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女 | 24個月 懸賞50個健康幣 2006-08-13 21:25:01 1人回復 來自

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孫勇
孫勇 常州市第二人民醫院   副主任醫師 擅長: 心血管內科疾病,如高血壓,冠心病,心律失常,心肌病 幫助網友:788
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2006-08-13 21:31:14 我要投訴

      痤瘡(Acne)是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥。俗稱“青春痘”、“暗瘡”、“粉刺”。痤瘡發病機理尚未完全弄清,一般認為是由雄激索的分泌量增多和毛囊口內的痤瘡棒狀桿茵、白色葡萄球菌、毛囊蟲等作用所致。此外,攝入高糖、高脂飲食,吃辛辣食品及巧克力,飲用濃酒、可可、咖啡等熱性飲料,演員經常使用油彩化妝,消化功能紊亂,便秘,口服避孕藥等,均可促進痤瘡的發生和發展。長期服用溴化物、碘化物及皮質激素等也可引起痤瘡。從中醫學的角度來看,主要有血熱偏盛、肺胃積熱、外感風熱、氣血凝滯和血郁痰結等方面。素體血熱偏盛,是粉刺發病的根本;飲食不節、外邪侵襲是發病的條件;血熱痰結使病情復雜深重。痤瘡主要發生于15-30歲,男多于女,好發于面部多脂部位,常在頰、鼻前端及兩側、額、下頦等處出現散在粟粒及綠豆大小的隆起皮疹。最初為毛囊口角化過度及栓塞,因皮脂不能排出,在毛囊內滯留而局部隆起,即形成所謂“粉刺”。粉刺可分為開放性(黑頭粉刺)和閉鎖性(白頭粉刺)兩種。前者為角蛋白和類脂質形成的毛囊性脂栓,其表面脂肪酸經空氣氧化和外界灰塵混雜而成黑色,擠壓后可見有黑頭的黃白色脂栓排出;白頭粉刺為灰白色小丘疹,不易見到毛囊口,表面無黑點。粉刺周圍由于炎癥反應及微生物或毛囊蟲的作用,可演變為丘疹、膿疤、囊腫及瘢痕,有礙美觀。一般在25-30歲以后逐漸減輕而自愈,也有年過40歲而遷延不愈的。治療方法:全身療法、物理療法、注射激素療法、局部療法、手術療法以及中醫療法。痊瘡Pillsbury分類法根據皮損形態,數目多少,發生部位,pillsbury把痤瘡分為Ⅰ-Ⅳ度。Ⅰ度(輕度)表現為少數或多數黑頭粉刺和散發性炎癥性皮疹,Ⅱ度(中等度)表現為Ⅰ度加淺在性膿皰,炎癥性皮疹數目增多,皮損局限于顏面;Ⅲ度(重度)表現為Ⅱ度加深在性炎癥性皮疹,皮損發生于顏面、頸部、胸背部;Ⅳ度(重度-集簇性)表現為Ⅲ度加囊腫,形成疤痕,皮損可發生于上半身。職業性痤瘡:又稱油性痤瘡或油疹,是由于工作接觸各種潤滑油、柴油、煤焦油、煤焦瀝青、石油瀝青等引起的痤瘡。多于接觸數月后逐漸發生。皮損表現為黑頭粉刺、毛囊角化,常合并毛囊炎。主要分布在身體易被油脂污染和易受摩擦的部位,如四肢、臀部、面部等。防治措施主要是接觸人員工作完畢后應進行淋浴沖洗,并經常保持工作服的清潔,減少接觸的時間;如原有明顯的脂溢性皮炎、尋常痤瘡、癤病等皮膚病的人不宜從事接觸上述礦物油的工作。治療方法常見有1、內服藥:(1)維A酸類藥物(RA),RA是一組化合物的總稱,包括了與維生素A作用相似的所有天然和人工合成的化合物。內服多用于較嚴重的痤瘡,與口服抗生素聯合治療。(2)抗微生物治療,主要有過氧苯甲酰、紅霉素、克林霉素、四環素。(3)內分泌制劑:乙烯雌粉,復方炔諾酮,抗雄激素療法,副作用較多,不應列為常規。(4)鋅制劑,砜類藥。(5)中西藥結合治療。2、外用藥:維A酸類藥物(RA)外用,抗生素如過氧苯甲酰或四環素軟膏、紅霉素軟膏或1%潔霉素軟膏,15%壬二酸霜或0.3%安體舒通霜外搽.3、自血療法:傳統增強自體免疫療法,對過敏體質可以有效。4、穴位封閉:中醫新療法之一,具有針灸穴位疏通經脈調補氣血功能,又有藥物作用。5、蠟療法:理療方法之一,對局部有增強血液循環,增強抗病能力有益。6、蒸氣浴:加強局部有毒物質排泄。7、倒模面膜、皮膚磨削術、紫外線照射等。8、中醫中藥治療:中醫稱痤瘡為"肺風粉刺",多為肺熱,或肺胃積熱上壅于胸面所致。治療時應注意∶1、充足睡眠是好的美容方法,養成規律的生活習慣,盡量減少熬夜,避免因情緒或壓力造成的失眠。2、保持開朗愉快的心情,減少情緒激動或心理壓力,以免使青春痘增加或惡化。3、均衡的飲食,用餐保持愉快的心情。更要提醒的是,在長有青春痘期間要盡量少吃或不吃辛辣的、帶有強刺激性的食物和酒精類食物。4、耐心的治療,配合醫師指示及處方。不要去擠它。5、選擇適宜的化妝、保養、清潔用品、洗臉次數大致上以早晚兩次為宜,視情況可增加到3至4次。洗臉的時候應輕柔一些。另外要注意的是外用青春痘藥物會使皮膚燥、脫皮,因此不要急于求成,隨意加大用藥計量。滿意請采納^_^
      

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