你好,一、關(guān)于母親1、大三陽(yáng)小三陽(yáng)能不能懷孕？目前的看法是只要在肝功正常時(shí)大三小三都可懷孕，但要注意阻斷。2、懷孕期是不是一定要打球蛋白？這是最具爭(zhēng)論的問(wèn)題，中國(guó)肝炎防治基金會(huì)反對(duì)孕婦注射乙肝免疫球蛋白，最新出版的乙肝防治指南不提倡孕婦注射。3、阻斷的關(guān)鍵在哪？阻斷環(huán)節(jié)中最關(guān)鍵也最無(wú)爭(zhēng)論的是寶寶注射球蛋白，寶寶出生后強(qiáng)烈建議在2小時(shí)內(nèi)注射完第一針球蛋白；大三陽(yáng)母親的寶寶建議在15－30天內(nèi)注射第二針球蛋白，小三陽(yáng)DNA陰的媽媽生下的寶寶可不注射第二針。疫苗的打法有兩種選擇：一是出生24小時(shí)內(nèi)打第一針，然后是1月和6月各一針；二是第一針疫苗在第一針球蛋白注射后15天或30天注射，第二和第三針疫苗按國(guó)家計(jì)劃規(guī)則延遲，如第一針疫苗在15天注射，第二針疫苗就在45天，第三針疫苗在半歲后第15天。4、母嬰感染率是多少?總計(jì)平均是95－97%左右的阻斷率，這是國(guó)家公認(rèn)的機(jī)率。5、能母乳嗎？大三陽(yáng)，在進(jìn)行了阻斷后(孩子出生后打了球蛋白和疫苗)的情況之下，可以母乳。小三陽(yáng)DNA陰者更是放心，但注意乳頭有損時(shí)要避免。如果大三陽(yáng)確實(shí)覺(jué)得不放心，那就人工吧，一樣是聰明可愛(ài)的寶寶。6、順產(chǎn)和剖產(chǎn)哪個(gè)利于阻斷？都一樣，不存在哪個(gè)更好。乙肝病毒不是決定生產(chǎn)方式的因素。應(yīng)按臨產(chǎn)時(shí)的自身狀況由醫(yī)生來(lái)決定生產(chǎn)方式。7、出生后母嬰間要如何接觸？血液、唾液不要直接接觸，如大家的傷口、母親的血污等。其他可正常接觸，如吻臉頭腳等。請(qǐng)不要為了接觸而神經(jīng)質(zhì)。就算接觸到體液，傳染上的機(jī)率也極底的。只是我們能細(xì)心一些當(dāng)然萬(wàn)無(wú)一失了。說(shuō)實(shí)在，和子女接觸中，無(wú)論如何小心，也不可能做到完全斷絕這些體液的接觸的。8、球蛋白安全嗎？有副作用嗎？只要是正規(guī)廠家生產(chǎn)的都是安全的。球蛋白理論上的副作用有這些：引起病毒變異，引起嬰兒接種疫苗失敗，引起母腎的功能負(fù)擔(dān)，血源產(chǎn)品有傳染別種疾病的可能性。在實(shí)際上，我覺(jué)得除了引起嬰兒接種疫苗失敗外，其他都沒(méi)發(fā)生過(guò)。9、先兆流產(chǎn)會(huì)增加宮內(nèi)感染嗎？這是引起母嬰宮內(nèi)感染的原因之一，但是要分清先兆流產(chǎn)的位置，若不是胎盤(pán)引起的就不用擔(dān)心。很多JM都在懷孕期有此經(jīng)歷，但孩子都很健康。10、懷孕后發(fā)現(xiàn)肝功異常怎么辦？因?yàn)樵缭蟹磻?yīng)和胎兒對(duì)肝臟的負(fù)擔(dān)，就算健康人懷孕后也有可能肝功異常。所以不用緊張，保持鎮(zhèn)定放松心情，肝功能不上200一般不用治療，兩個(gè)星期后復(fù)查情況，當(dāng)然還要咨詢(xún)責(zé)任醫(yī)生。就算要住院治療也不是什么很危險(xiǎn)的事，藥物是安全的。有很多JM都有此經(jīng)歷。肝功與心情有一定的聯(lián)系，好的心情往往勝過(guò)一切藥物！11、懷孕前肝功異常就不能懷孕嗎？是的，懷孕后胎兒會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)，所以擔(dān)心肝功的大幅度上升而不利于母子。在懷孕前就有肝功異常的情況，那孕后更有可能進(jìn)一步上升，更不利于孕期的安全。但是，有一種情況，不在用藥時(shí)期，但肝功一直稍微異常，這時(shí)又不得不懷孕的話，也可考慮懷孕，但要更加注意肝功能的情況，及早發(fā)現(xiàn)及早降酶保胎。12、服用拉米夫定或干擾素時(shí)能不能懷孕？目前國(guó)內(nèi)國(guó)外的資料和臨床研究顯示，沒(méi)有證據(jù)證明拉米會(huì)致畸，也就是說(shuō)沒(méi)有一例真正證實(shí)是服用拉米而至畸的。但拉米在用于生育的臨床研究只有幾年，研究時(shí)間和案例不多，所以在安全的原則下，絕大多數(shù)醫(yī)生是不建議懷孕的。要是意外懷孕，醫(yī)生的態(tài)度一般是讓你自己考慮，那就自己好好考慮了。拉米和干擾素在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中都有對(duì)胎兒影響的報(bào)告，但在人體臨床上暫無(wú)不良影響的記錄。注：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中用的超大劑量，而人體當(dāng)然用的普通藥量。13、懷孕前和懷孕后要比健康孕婦多做什么檢查？懷孕前要做詳細(xì)的肝功能、B超、DNA定量。懷孕后的早、中、晚期也要做肝功能檢查。14、服用了降酶藥或保肝藥時(shí)能不能懷孕？世面上有太多的降酶藥，有些更是假冒偽劣的，所以要看藥物的成份和藥物說(shuō)明。公認(rèn)的正規(guī)降酶藥一般是安全的，但一定要咨詢(xún)婦科醫(yī)生。