請問象我兒子的斜頸如沒有癥狀只是腫塊粗的話還需要手術嗎?目前一般情況:目前沒有面部的不對稱.但腫快還是很粗.有時頭會歪向一側,有時卻很正常.以往的診斷和治療經過及效果:3個月時診斷為先天性肌性斜頸.一直按摩到1周歲.當時醫生說可以了,但腫快還是很粗的.第一次問題補充:以往的診斷和治療經過及效果:我們在孩子1歲和1歲半的時候都看過醫生,說只要沒有臉部的不對稱可不必手術,是這樣嗎?如果我們以后繼"/>
健康咨詢描述:
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請問象我兒子的斜頸如沒有癥狀只是腫塊粗的話還需要手術嗎?
目前一般情況:目前沒有面部的不對稱.但腫快還是很粗.有時頭會歪向一側,有時卻很正常.
以往的診斷和治療經過及效果:3個月時診斷為先天性肌性斜頸.一直按摩到1周歲.當時醫生說可以了,但腫快還是很粗的.
第一次問題補充:
以往的診斷和治療經過及效果:我們在孩子1歲和1歲半的時候都看過醫生,說只要沒有臉部的不對稱可不必手術,是這樣嗎?如果我們以后繼續按摩還有效果嗎?還會出現病癥嗎?
您好,先天性斜頸的主要病變發生在頸部的胸鎖乳突肌上,是胸鎖乳突肌的纖維化所致,但發病的原因不清。隨著小兒的生長發育,逐漸出現臉部不對稱,頭前移,臉部后仰,患側的耳、鼻、口位置低,而健側的臉部較長、直而瘦。有的小兒可造成頸椎側彎,兩眼不在同一水平。如果不及時治療,隨著年齡的增長,畸形會逐漸加重。先天性斜頸的最佳治療時機是在新生兒期,此時可通過按摩、磁療、局部熱敷的方法。按摩時一定要注意手法,按摩時固定肩部,下頜轉向健側,使之牽拉患側。家長可用手配合按摩患側,每日約200次左右,以防止胸鎖乳突肌萎縮。平日在喂奶的時候,讓小兒側臥于健側,使之牽拉患側。此治療一般需半年到一年的時間,若不見好,即在1歲時進行手術矯治,切不可超過6~8歲。否則,年齡大了臉部和頸部畸形難以糾正過來。
斜頸手法治療對一歲以前的患兒治愈率可達90%以上,產后要注意檢查是否有斜頸,以便滿月后及時治療。現對手法簡介如下:基本操作法:(1)仰臥位,患兒低枕或不用枕頭。①用食、中、無名三指指腹或拇指指腹按揉患側胸鎖乳突肌起止點及腫塊,以腫塊處作重點治療,10分鐘。②用提拿法于患側胸鎖乳突肌,以腫塊處作重點提拿法,5一10次。③再在整個患側胸鎖乳突肌處及胸鎖乳突肌后的肌肉凹陷處作指揉法(用拇指或食、中、無名三指),5分鐘。(2)坐位,患兒坐在家長腿上,患側頸部向里。①醫者以一手扶住病兒患側的肩部,另一手扶持患側頭部上方;扶住患側肩部的手稍向下壓住肩部,扶持頭部的另一手輕輕緩緩地將患兒的頭推向健側,使思兒頭部在額狀面內作被動側向運動。此扳法,反復操作5—6次。②用指揉法,揉患側頸部肌肉。5.在手法治療中家長應注意些什么?(1)家長在日常生活中(如喂奶、懷抱、睡眠、墊枕時)應隨時注意矯正頭位,采用與斜頸相反的方向,以矯正斜頸。(2)患兒家長平時可用食、中、無名指螺紋面或拇指螺紋面在頸項患側用揉法,但一定要用滑石粉或爽身粉,不能推破皮膚。(3)小兒睡覺時應注意姿勢,也不宜過早直抱,防止發生姿勢性斜頸。6.一歲以后的手術治療,療效如何?初次就診年齡大于1歲,或非手術治療療效不佳、失敗者,可以考慮手術治療。方法是手術松解攣縮變性的胸鎖乳突肌,使頸部兩側肌力平衡,消除斜頸,保證頭部、頸部骨骼肌肉的正常發育,術后佩帶頸圍領數月,并結合功能鍛煉,療效滿意。就診年齡越大療效就會有所下降。我建議繼續保守治療一段時間,如果沒有明顯好轉,就得手術治療了!!!
溫馨提示:
本病大多為先天性,無有效預防措施,臨床上最主要是要做到早期發現,早期診斷,早期治療,防止給患兒帶來進一步的損傷。
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