多和患者交流
      

      你好，下面我給你談?wù)勍氚Y的有關(guān)知識(shí)：如果一個(gè)人堅(jiān)持的信念是錯(cuò)誤的，甚至與社會(huì)現(xiàn)實(shí)及文化背景相抵觸，還毫不動(dòng)搖，他/她便是患了妄想癥。有關(guān)數(shù)字妄想癥的發(fā)病率大約是每1萬人3宗，但有很多個(gè)案仍未被診斷出來，所以實(shí)際數(shù)字應(yīng)不止如此。女性和男性的患病機(jī)會(huì)似乎均等，而發(fā)病年齡範(fàn)圍十分廣。雖然大多數(shù)病人都是未婚人士，但有部分在發(fā)病前己經(jīng)結(jié)婚。發(fā)病前的性格特癥多為孤僻、不合群。原因到目前為止，醫(yī)學(xué)界仍未掌握有關(guān)妄想癥的足夠資料，但可能與以下原因有關(guān)：生理因素?遺傳：同一家族的人出現(xiàn)多疑、隱秘或嫉妒等性格特點(diǎn)的機(jī)會(huì)較高。?器質(zhì)性病變：頭部受傷、酗酒甚至愛滋病都與妄想癥的起病有關(guān)。有人猜測是顳葉或邊緣區(qū)受損，或多巴胺能神經(jīng)過份活躍之過。心理因素?弗洛伊德（Freud）強(qiáng)調(diào)慾力的過程，認(rèn)為妄想是從同性戀期退化並固定在原始自戀期的結(jié)果。對(duì)同性的愛遭到禁止，繼而投射成多疑及反叛。其他精神分析學(xué)者也強(qiáng)調(diào)同性戀、自戀及投射之說。?Sullivan認(rèn)為妄想可克服自卑和軟弱，較受折磨的清醒令人舒服得多。類型妄想癥的類型很多，部分還頗有趣，例如：i)被害妄想癥（persecutytype）─堅(jiān)信自己受到迫害或傷害，病人往往會(huì)變得極度謹(jǐn)慎和處處防備，還時(shí)常將相關(guān)的人納入自己妄想的世界中。ii)嫉妒妄想癥（jealousytype）─又稱奧賽羅綜合癥(Othellosyndrome)，是一種病態(tài)型思想，認(rèn)為自己的性伴侶不忠；性伴侶可以是同性，也可以是異性。大部分情況下，這指控完全是虛構(gòu)的，但有時(shí)性伴侶確曾試過不忠。有趣的是，病人並不會(huì)先採取一些方法（如僱用私家偵探或在家安裝攝錄機(jī)偷拍伴侶）來取得不忠的證據(jù)。如果沒有適當(dāng)?shù)闹委煟肟山K生存在；但有時(shí)候，當(dāng)受指控的一方已經(jīng)不在時(shí)，妄想也就隨之而消失。iii)情愛妄想癥（erotomanictype）─又稱deClerambault's綜合癥。病人會(huì)以為自己正和某人戀愛。這類型在女性中較為常見，但也可在男性身上發(fā)生。幻想中的戀人很多時(shí)是遙不可及(對(duì)方不是條件大高，就是經(jīng)已結(jié)婚)，甚至乎對(duì)方只是一個(gè)「魅影」，在現(xiàn)實(shí)中根本並不存在。病人還會(huì)一口咬定是對(duì)方先愛上了自己，但實(shí)際上兩個(gè)人只有很少甚至完全沒有真正接觸。雖然病人有時(shí)會(huì)替對(duì)方編織藉口，但也會(huì)惱羞成怒，做出一些異常的舉動(dòng)，如跟蹤、騷擾、襲擊、綁架，甚至謀殺等。iv)軀體妄想癥（somatictype）─病人堅(jiān)持自己患病，因而經(jīng)常求醫(yī)求治，雖然治療無效，但仍頑強(qiáng)不息。有些病人會(huì)說自己聞到、看到或感受到異常的東西，並且嘗試過許多方法也無法治癒。病人可能自創(chuàng)一些治療方式，其中有些非常怪異，有一定的危險(xiǎn)性。長此下去，大部分病人會(huì)出現(xiàn)憤怒、排斥、絶望等情況，甚至泛起自殺的念頭或企圖。v)自大妄想癥（griosetype）─妄想自己具有至高無上的價(jià)值、勢力、知識(shí)、身份，或者有通靈的能力，又或是與某位大人物有非一般關(guān)係。在這種念頭的驅(qū)使下，病人會(huì)刻意改變生活方式來迎合妄想，變得奢侈、傲慢、狂熱起來。間中，病人面對(duì)壓力時(shí)會(huì)表現(xiàn)憤怒，並作出一些反社會(huì)的行為。vi)混合型─混合了幾種妄想類型的特點(diǎn)，但沒有一種類型是最突出的。vii)未分類型─例如沒有惡意的妄想。Cotards綜合癥可以說是一極端的虛無妄想，例如病人會(huì)說自己的腦袋被完全摧毀了，或是自己的家人都己不存在等等。治療妄想癥病人大都不會(huì)主動(dòng)向精神科醫(yī)生尋求協(xié)助，即使肯求醫(yī)，卻鮮會(huì)遵從醫(yī)生囑咐治療。由於妄想癥病人（尤其是病態(tài)妒忌病人）可能有自殺及殺人的動(dòng)機(jī)，因此應(yīng)該第一時(shí)間對(duì)病人的危險(xiǎn)性進(jìn)行評(píng)估。1．藥物治療治療妄想癥主要依靠藥物，但對(duì)不同類型的妄想癥，應(yīng)選用不同的治療方式。抗精神病藥是其中一類首選藥物。如果病人不配合治療，可考慮使用長效的肌肉注射劑。如果病人情緒波動(dòng)較大，包括出現(xiàn)精神病後的抑鬱，便可使用抗抑鬱藥物。2．心理社交治療主要透過給予病人支援來改變某些行為。此外，病人要避免過度的壓力，包括人生大事。認(rèn)知行為療法或會(huì)改善病人的妄想，但也只是輔助性。精神分析治療法可能會(huì)加重刺激，有害無益。如果病人同意，應(yīng)鼓勵(lì)其家人一同參與治療計(jì)劃，對(duì)治療進(jìn)度有幫助。有些病人可即時(shí)好轉(zhuǎn)，但有些則較難治理甚至可持續(xù)終生。如若不予適當(dāng)治療，大部份病人仍可維持相對(duì)正常的社會(huì)生活，但也有病人不能自我照顧，情況嚴(yán)重。但愿我的回答對(duì)你有所幫助,在此祝你早日恢復(fù)健康。如還有疑問，請隨時(shí)和我們聯(lián)系！