如果有甲狀腺結節是4a級，就應該引起重視，4a級有癌變的可能性，必須進一步檢查，必要時配合甲狀腺結節穿刺檢查，明確診斷后辨證論治治療，如果是良性的可以繼續觀察如果是惡性的建議手術治療?？梢月牣數蒯t生的建議。
      

      右葉的結節邊界清，形態規則符合良性結節的表現。只是內部回聲不均，而且內部血流豐富，目前結節較小，做甲狀腺穿刺不一定能夠成功，建議觀察，三月復查甲狀腺彩超。囊實性結節基本都是良性病變。如果復查彩超沒有明顯變化，可以每半年復查一次甲狀腺彩超。
      
      以上是對“甲狀腺右葉實性結節4a級”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      你這種情況暫時可以不手術的邊界還是可以的，這個我建議您這個等三個月之后復查有沒有長大？如果長大的話，這個你可以做微創，然后做一個穿刺看一下是什么性質的？然后再考慮手術不手術。
      

      甲狀腺4a類結節，呈低度惡性可能，有癌變的可能，癌變的風險在5%-10%。這種情況下，建議患者行空心針穿刺，明確病變性質或直接行手術切除，以免耽誤病情造成腫瘤的擴散。