病情分析：
      你好疝氣主要是腹股溝區這個可復性包塊兒的這個小孩目前肚子明顯有凸起，這個可能是消化不好導致的，這個不是疝氣不放心的話可以拍個腹部平片查個腹部超聲檢查明確一下看看的祝你健康
      指導意見：
      

      你好，根據描述的情況以及照片顯示，4個月小寶寶用力的時候，腹部中間鼓起來，有可能是腹直肌的收縮。如果飲食大小便都正常，小孩沒有哭鬧表現的話，應該沒有問題的，這種癥狀不會是腹壁疝的。建議繼續觀察吧，也可能隨著小寶寶的生長發育，會逐步恢復正常的

      你好，很樂意為你服務，根據你描述的情況和臨床癥狀，結合你上傳照片顯示的內容。孩子的這種情況有可能存在有腹壁疝的可能。建議最好帶孩子到醫院的小兒外科就診行腹部的彩超檢查。進一步明確診斷，根據診斷的結果遵醫囑再做相應的治療。
      以上是對“小寶寶肚子中間鼓鼓的，怎么回事”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      根據描述首先考慮是腸管，圖片可見有明顯腸型，這個主要是由于嬰幼兒腹壁薄，腹腔容量小，所以容易展現出腸管形態，要注意肚子脹的情況，有些梗阻的話也會出現，建議關注寶寶大便情況。