從你的彩超檢查結果與造影檢查結果來看，BI-RADS分類4a，4a屬于可能惡性疾病，惡性危險性3-9%，低回聲結節接近2厘米，比較大，個人建議穿刺活檢或手術切除病理檢查，根據病理檢查結果決定手術方式。

      病情分析：
      這個建議還是最好住院做手術吧，因為它報了4a級，就是有一定幾率是惡性的，雖然這個幾率不太大，但是也不要耽誤了，建議最好手術切掉，再做一下術后病理看一下腫物的性質
      指導意見：
      

      按照這個報告單上來看，乳腺結節已經是4a了，4a有可能存在惡性，報告單上考慮的是乳頭狀瘤，乳頭狀瘤有惡變的可能，而且你的乳腺結節最大的直徑已經達到了1.9厘米，應該要考慮手術治療的，手術可以做微創。
      以上是對“乳腺結節需要手術嗎？不手術可以嗎？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根據您提供的信息，結合您的彩超報告。乳腺結節。
      指導意見：
      彩超顯示4a類。所以建議您最好還是進行手術切除。同時術中冰凍。進行病理檢查，確定是良性病變還是惡性病變。因為4a類要高度警惕。