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49歲甲狀腺疾病和心臟疾病

男 | 49歲 2021-03-04 16:40:53 2人回復 來自

健康咨詢描述: 甲狀旁腺素只有1.2,促甲狀腺素6.3.還有少量心包積液,面部浮腫,頸椎疼,乏力,心慌,這種情況怎么辦,要不要吃藥或者忌口,影響上班嘛?

醫生回復區

趙建群
趙建群 濟南市中醫醫院   副主任醫師 擅長: 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺炎 幫助網友:44752稱贊:1
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2021-03-04 17:45:34 我要投訴

      甲狀旁腺激素偏低容易造成低鈣血癥,建議檢查一下電解質,如果血鈣偏低要補鈣,補充維生素D。促甲狀腺素6.3uiu/ml是偏高的,一般是甲狀腺功能減退的表現。但這種甲減一般不會造成明顯不適,要結合FT3FT4,也需要查一下甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體以及甲狀腺彩超,明確造成甲減的原因。心包積液要檢查肝腎功能,心臟彩超,BNP,抗o,類風濕因子,C反應蛋白等項目,排除心功能不全免疫風濕疾病。

2021-03-05 15:31 ask92881612kt 追問

甲狀旁腺素1.2,促甲狀腺素6.3,其他的甲功都是正常的,肝腎胰脾膽功能全部正常,心臟彩超顯示二三尖瓣肺動脈瓣輕度反流,少量心包積液,C反應蛋白正常,血常規也正常,

2021-03-05 17:29醫生回答:

促甲狀腺素升高是甲狀腺功能減退的表現。甲狀旁腺激素降低是甲狀旁腺功能減退的表現。另外甲狀旁腺激素不同醫院采用的數值單位和正常范圍可能不相同,最好提供化驗單。

2021-03-05 20:13 ask92881612kt 追問

麻煩您看一下,謝謝

2021-03-05 20:16醫生回答:

從圖片看甲狀旁腺激素明顯下降,應該檢查血鈣和血磷以及維生素D,如果血鈣血磷以及維生素D降低,應該補充維生素D和補鈣。甲狀腺功能減退的程度比較輕,目前可以不治療,但是需要定期復查甲狀腺功能,一般半年復查一次。需要檢查甲狀腺和甲狀旁腺的彩超。也要檢查甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體。

2021-03-05 20:20 ask92881612kt 追問

彩照就是確認有沒有出現甲狀腺結節這種情況或者病變可能是嗎?

2021-03-05 21:07醫生回答:

造成甲狀腺功能減退最常見的原因是橋本甲狀腺炎。另外也有甲狀腺發育的異常。建議檢查一下甲狀腺球蛋白抗體,甲狀腺過氧化物酶抗體。甲狀旁腺彩超也要檢查。甲狀旁腺激素主要是影響鈣磷代謝,要查血鈣,血磷,維生素D。

羅積忠
羅積忠 古浪縣中醫醫院   副主任醫師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,支氣管哮喘,胸腔積液,慢性肺源性 幫助網友:34942稱贊:5
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2021-03-04 17:30:42 我要投訴

      你是不是甲狀腺功能亢進或者低下時間長了沒有控制住病情,引起甲狀腺相關性心臟病,然后導致心功能不全了?你的甲狀旁腺素低,促甲狀腺激素高,其他的甲功數值正常嗎?面部浮腫,乏力,心慌,頸椎疼痛。這種情況我覺得你應該去住院,徹底檢查以后系統治療糾正心功能。

2021-03-08 17:13 ask92881612kt 追問

現在肺部的ct結果出來了

2021-03-08 17:16醫生回答:

你把報告單和片子照個照片發過來看看。

2021-03-08 17:17 ask92881612kt 追問

這是紙質報告,幫我講解一下情況吧

2021-03-08 17:23醫生回答:

整體來看,你的肺上很可能是腫瘤,已經有淋巴結轉移,和肺本身轉移的可能還有胸腔積液,心包積液。問題比較麻煩。

2021-03-08 17:36 ask92881612kt 追問

意思是肺癌晚期嗎?

2021-03-08 17:37醫生回答:

應該到晚期了,已經廣泛轉移了。

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