健康咨詢描述： 出院記錄
入院診斷 :
1 、蛛網(wǎng)膜下腔出血 , 動脈瘤破裂出血
入院時情況 : 患者緣于 2006 年 6 月 24 日 16 時打麻將時突然感到劇烈頭痛 , 當(dāng)時無惡心、嘔吐。逐漸 神志障礙 , 伴四肢抽撞 , 急送寧海第一人民醫(yī)院 , 途中患者昏迷 , 約 20 分鐘后清醒 , 伴惡心、嘔吐多 次 , 嘔吐物為胃內(nèi)容物 , 量少 , 伴大小便失禁。急查頭顱 CT 示 : 蛛網(wǎng)膜下腔出血。予以脫水、止血等 對癥支持治療 , 患者癥狀無明顯好轉(zhuǎn) , 為進(jìn)一步治療今日轉(zhuǎn)入我院。入院時查體 : 血壓 18/12Kpa, 神 志清楚 ,GCS14 分 , 雙側(cè) H 童孔約 3mm, 對光反應(yīng)靈敏 , 鼻唇溝對稱。頸靜脈不怒張 : 兩肺聽診呼吸音 清晰 , 未聞及干、濕性羅音 : 心率 72 次 / 分 , 齊。各瓣膜昕診區(qū)未聞及病理性雜音 ? 腹平軟 , 無壓痛反 跳痛 , 肝脾肋下未觸及 : 四肢感覺正常 , 肌力、肌張力無異常 , 生理反射存在 , 病理反射陽性。頸強(qiáng) , 腦膜刺激征陽性。
入院后急診行 DSA 檢查提示前交通動脈瘤、左側(cè)大腦前動脈動脈瘤。于 6 月 26 日在局麻 下行動脈瘤栓塞術(shù)。術(shù)后予以脫水、抗炎、抗腦血管痊孿等對癥支持治療。 6 月 27 日出現(xiàn)股動脈穿刺處
處出血 , 予以輸血等處理后血壓平穩(wěn)。 6328 日出現(xiàn)腦捕 , 復(fù)查頭顱 CT 提示下丘腦少量積血，考慮腦癌由于腦水腫、腦血管痊孿所致。經(jīng)脫水等對癥支持治療后患者神志逐漸清醒。但訴視物模糊 , 眼 科會診 : 視乳頭水腫、眼底出血 , 予以神經(jīng)營養(yǎng)等對癥支持治療 , 視力無明顯恢復(fù) ,7 月 17 日頭顱 CT 提示雙側(cè)枕葉梗塞。目前情況 : 神志清楚 , 對答切題。心率 65 次 / 分 , 血壓 18/llkpa 。左側(cè)瞌孔約 3mm, 對光反應(yīng)遲飩 , 右側(cè)約 3mm, 對光反應(yīng)靈敏 , 視力粗測 1 米指數(shù) , 視野缺損。目前一般情況可 , 予以 出院。
對于上述癥狀，有何有助于病人的治療建議？謝謝