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肺部占位?考慮腫瘤還是結核?

女 | 26歲 懸賞6個健康幣 2021-01-29 19:30:20 3人回復 來自

健康咨詢描述: 最開始是胸口痛后背痛,像針扎一樣,晚上明顯,一月后開始咳嗽,后來醫生建議住院進一步檢查,目前已做ebus活檢,結果未出,請幫忙看下我的報告,結核可能性大還是腫瘤?之前有淋巴結核,用藥一年左右,目前痰細菌培養正常,痰抗酸桿菌連續兩天未找到,pdd皮試強陽性,抗結核血液檢查弱陽性,教授查房說,目前我最好的情況就是結核了,麻煩幫我看一下,肺結核也會有這么大的占位嗎?我最近還感覺胳膊肩膀疼,也是一陣一陣的,也容易頭痛,有些焦慮,想給自己點兒心理預期,辛苦各位醫生了~


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劉志寬
劉志寬 河北醫科大學第二醫院   主治醫師 擅長: 一氧化碳中毒,冠心病,糖尿病,腦出血,腦梗死,高血 幫助網友:5463稱贊:5
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2021-01-29 20:05:51 我要投訴

      指導意見:
      年輕女性既往淋巴結核,目前出現右上縱膈占位性病變伴有淋巴結異常,化驗的腫瘤相關指標無明顯異常,而結核相關的指標也是部分異常,首先考慮結核病,繼續抗結核治療可能獲益,如果普通結合藥物效果不佳,還需要查耐藥基因。

2021-01-29 20:10 ask937155052a 追問

請問醫生,我吃結核藥為什么還會長肺結核啊?而且這么大?這種大概多久會形成這么大的啊?超聲纖支鏡顯示這個東西已經把我支氣管擠壓到了,請問這個有什么影響嗎?是不是會影響說話?我現在已經說不出話了,就是因為做這個傷到喉嚨,做之前其實嗓子感覺也有些啞,沒之前清脆

2021-01-29 20:18醫生回答:

耐藥性結核可以出現吃結合藥物效果差的表現;占位進行性生長壓迫喉返神經的話,可以出現聲音的嘶啞。氣管鏡后聲音嘶啞比較常見,休息一段時間就會好,主要是早點找到病根。

2021-01-29 20:20 ask937155052a 追問

我做了兩天了,嗓子還是啞求說不出話,醫生說再等幾天慢慢恢復。請問如果是肺結核,這種需要手術嗎?畢竟這么大了,已經壓迫到氣管,吃藥的話會很快溶解掉這個腫塊嘛?

2021-01-29 20:35醫生回答:

有明顯的壓迫癥狀的話,肯定是需要手術治療的。

2021-01-29 22:04 ask937155052a 追問

好的,謝謝醫生,辛苦了~

2021-01-29 22:06醫生回答:

祝你早日明確診斷,早點開始治療并康復。

王相立
王相立 遼寧省朝陽市中心醫院   副主任醫師 擅長: 高血壓,冠心病,心力衰竭,感染性疾病,中毒,心衰, 幫助網友:62434稱贊:3
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2021-01-29 20:36:21 我要投訴

      你好,首先考慮有結核病,常可見咳嗽咳痰甚至咯血等癥狀。建議可以繼續抗結核治療。平時清淡易消化飲食,多吃高蛋白,高維生素的食品。忌煙酒,適當的進行體育鍛煉,提高身體素質。

2021-01-29 22:05 ask937155052a 追問

抗結核治療沒用,我吃著藥還想這個出來了,希望是結核吧,哎

2021-01-29 22:06醫生回答:

確診為結核,須按規范全程足量聯合應用抗結核藥治療六個月到一年半的時間。

何劉鑫
何劉鑫 九江市中醫醫院   副主任醫師 擅長: 肺癌,大腸癌,肝癌,胃癌,乳腺癌,卵巢癌,宮頸癌, 幫助網友:20339
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2021-01-29 21:52:49 我要投訴

      我覺得就目前這個情況來看的話是不太理想的呀,一旦她出現轉移的這種情況,我覺得和他出現了一個癌癥的可能性比較偏大,我覺得這個肺結核的話應該是沒什么太大的影響。可以和您的這個主治醫生做一下這方面的溝通。
      以上是對“肺部占位?考慮腫瘤還是結核?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2021-01-29 21:54 ask937155052a 追問

嗯,我的主治醫生說最好的情況就是結核,希望是結核,請問如果是腫瘤,這種可以直接切除嘛?

2021-01-29 21:56醫生回答:

這個要根據情況的話是可以選擇手術治療的。

2021-01-29 22:00 ask937155052a 追問

周一才出結果,我做了纖支鏡后完全說不出話,做之前嗓子也有點兒不舒服,咳嗽得想吐,請問醫生這種情況正常嗎?是纖支鏡的反應還是我的這個占位已經影響到支氣管導致的?我最開始還有吞咽困難,后來吃了好幾天中藥就好了

2021-01-29 22:02醫生回答:

這個也要考慮一下你本身的一個心理的接受能力的,所以說特別害怕的話也會造成一個心理反應。

2021-01-29 22:04 ask937155052a 追問

太難受了,希望最后結果是結核吧,謝謝醫生~

2021-01-29 22:05醫生回答:

祝你身體健康。

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