從你目前描述的情況暫時無法區分孩子有沒有下呼吸道感染的問題，咳嗽既可以是上呼吸道的疾病，也可以是下呼吸道疾病導致的，所以針對目前的狀況，我建議先到當地醫院就診看一看。
      

      五個月的寶寶出現鼻塞、咳嗽咳痰的癥狀，考慮是上呼吸道感染，主要致病因素是病毒或者是細菌，建議檢查血常規，口服抗炎抗病毒止咳化痰的藥物，或者是做霧化治療，稀釋痰液，促進痰液排出。
      

      病情分析：
      嬰兒出現鼻塞，咳嗽，嗓子里有痰這種情況，可能是由于呼吸道感染所引起的
      指導意見：
      需要到醫院檢查一下血常規，支原體抗體，C反應蛋白等相關檢查。可以應用抗生素或者抗病毒藥物治療，配合霧化吸入可以縮短病程。
      
      以上是對“五個月小孩咳嗽，鼻塞，有痰”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！