針對目前超聲的檢查結果來看，4C級的甲狀腺結節，惡性疾病的可能性比較大，這種狀況下一步需要盡快考慮穿刺檢查或者手術切除以后做病理檢查。有一部分病人4C級的病變切除以后，發現已經是癌癥了。
      

      如果做B超提示甲狀腺有多發的雌性結節，而且考慮是4C級別這種情況的話，最好還是穿刺活檢取一下病理，如果是惡性的就建議及時手術治療，如果良性的話可以定期再復查監測生長速度，當然也可以直接考慮手術治療。
      

      病情分析：
      你好！做甲狀腺彩超檢查顯示甲狀腺結節4C級，考慮惡變的可能性比較大，但也有良性的可能。
      指導意見：
      你好！這種情況需要進行甲狀腺細針穿刺，或者直接進行甲狀腺切除手術的治療，在手術的同時可以取快速病理明確其病變的良惡性，如果是惡性的還需要做周圍淋巴結的清掃。
      
      以上是對“甲狀腺結節4c級是手術還是穿刺”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！