你好朋友還有什么癥狀嗎？可以結合癥狀分析病情，同時看看甲狀腺結節大小，同時查查甲狀腺功能看看，甲狀腺結節四a級，2%-10%的惡性可能，因為甲狀腺即使是惡性，相對預后還是不錯，建議看看甲狀腺外科醫生，全面評估一下，必要時配合手術治療。
      

      TIRADS分級是評估甲狀腺結節的指標，4a級結節惡性可能性大約2到5%，也需要結合彩超具體的描述進行評估，一般4a級結節要考慮檢查甲狀腺穿刺明確結節性質，多數還是良性結節。確定是惡性結節再進行手術治療。也可以短期復查甲狀腺彩超，看結節是否有變化。
      

      甲狀腺峽部4a級結節，是惡變可能性很大的結節，最好去有穿刺經驗豐富醫院做活檢做病理診斷，明確病理類型，為下一步認識作準備，嚴重與否，不一定。
      
      以上是對“甲狀腺峽部4a級結節，是不是需要做手術，嚴重嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！