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肝硬化需要切脾嗎

保密 | 0個(gè)月 2020-12-19 06:09:32 1人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述：肝硬化需要切脾嗎

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周昱泰安市婦幼保健院副主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 消化性潰瘍,糖尿病,膽囊炎,高血壓,胃炎幫助網(wǎng)友：8704

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2020-12-19 10:16:51 我要投訴

你好！肝硬化門(mén)脈高壓脾亢患者白細(xì)胞低于3000，血小板低于50000，合并上消出血史，一般是同時(shí)行脾切除加賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)。如無(wú)出血史，單純脾亢，手術(shù)指證應(yīng)更加嚴(yán)格：白細(xì)胞低于1000，或中性粒細(xì)胞絕對(duì)缺乏；血小板低于20000，有自發(fā)出血傾向；巨脾嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)、生活。考慮手術(shù)。對(duì)于此類(lèi)病人，肝功能評(píng)估至關(guān)重要。Child-pugeA，凝血正常，單純血小板低，可考慮術(shù)前24小時(shí)輸注2-4u血小板，隨后立即手術(shù)，術(shù)后血小板會(huì)逐步升高。如肝功能為B或更差，則手術(shù)應(yīng)慎重。