巧克力囊腫必須手術，巧克力囊腫是子宮內膜異位癥的一種，正常情況下子宮內膜在宮腔內，隨著卵巢分泌功能影響，而呈周期性的增生、分泌、脫落，形成月經，而移位到卵巢內的子宮內膜，它也受卵巢分泌功能影響，而呈周期性的增生分泌，但脫落脫落不下來，所以形成了巧克力囊腫。

      如果確定是個巧克力囊腫，這個囊腫已經有點大了，應該要進行手術治療。一般三厘米以下的巧克力囊腫可以隨訪復查，但是你已經達到了7.8×5.7。可以考慮手術切除，手術后還要定期復查。
      

      這種大小程度可以考慮通過手術的方式去解決，那如果目前沒有什么特殊影響呢，也可以暫時的觀察，然后做好定期的復查，再看具體的變化程度，大小變化的情況來判斷是否需要手術。
      以上是對“巧囊可以不用做手術嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！