您好，那您的這種情況你首先應該監測一下排卵，做一下輸卵管造影的檢查，才能確定輸卵管是否有通暢的情況除卵管通水不可以的，這個不能檢查輸卵管是否通暢，而且您做過一次宮外孕，也可能有一次輸卵管已經不能用了，看一下另一側輸卵管的情況。

      如果你有宮外孕的這種情況的話，肯定是輸卵管是不通暢的，最好能夠去醫院做一個輸卵管造影檢查，如果有堵塞的話，最好做一下通液手術進行治療，一下也要做一下卵泡。成熟度的檢測，還有化驗一下白帶有沒有炎癥。

      以前做過一次人工流產，并且有一次宮外孕的病史，表示你有生育的能力。宮外孕手術后，現在如果備孕可以做輸卵管檢查，看輸卵管是否通暢。另外做一些常規的孕前查體就可以。
      
      以上是對“同房四五個月，沒做安全措施都沒懷孕”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      你好！曾經有過人工流產的病史，又有過宮外孕手術的病史，你的情況現在一直沒有懷孕，首先要排除輸卵管堵塞病變的。你的情況可以行輸卵管通水或者是輸卵管照影來明確輸卵管是否存在病變。