您這個照片不是很清楚。但一般便后肛門撕裂樣疼痛伴便鮮血大多數都是肛裂引起的，照片上的小肉是外痔，可能是肛裂引起的前哨痔。可以外用痔瘡膏及肛內用痔瘡栓治療。平時保持排便通暢，避免辛辣食物，便后溫水坐浴。

      病情分析：
      你好，根據你的圖片，你的情況應該還是因為痔瘡的原因導致的。
      指導意見：
      這個情況藥物沒有很好的治療辦法的，你的情況建議最好還是手術治療。如果不想手術，現在可以外用馬應龍痔瘡膏等。自己注意飲食，不要吃辛辣的食物等。
      

      病情分析：
      看你描述的情況是大便時局部有疼痛感，也有出血根據情況
      指導意見：
      根據你的描述情況和圖片信息來看應該是混合痔，一般內痔不會出現疼痛的情況，目前有出血而且伴有疼痛感應該是混合痔，可以用一比五千的高錳酸鉀液坐浴后局部涂抹及肛塞痔瘡膏和栓劑，平時需要養成良好的生活及飲食習慣避免大便干結，必要時到醫院肛腸科進一步檢查一下看看具體情況
      
      以上是對“我這是痔瘡嗎？還是什么”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      根據圖片上來看是痔瘡外痔肉球，外痔肉球比較小，平時不要吃刺激類食物，多清淡的，通便水果，香蕉，火龍果，獼猴桃之類。不要抽煙喝酒。建議你外用甘伯宗冰幨抑菌凝膠，內服消炎抑菌藥物。避免久坐，不要熬夜。正常的做一些調理有利于恢復。如有嚴重還要及時就醫。祝你早日擺脫痔瘡的困擾。