今年的你病史描述，您知道這種情況的，首先您目前的這些癥狀都是因為手淫所造成的，因為在手淫的過程當中呢，會對陰莖造成損傷，是陰莖的皮下充血水腫，摒棄影響他正常的這些性功能，影響它的血液循環，所以說您目前的應該將這個手藝完全戒掉，然后您的這個正常的性生活才能夠有所改善的
      

      病情分析：
      根據你的這些情況描述來看，目前初步考慮屬于是有一點陰虛火旺，精關不固的。
      指導意見：
      手淫對身體健康百害而無一利，所以首先需要戒除手淫，適當運動鍛煉增強體質。避免勞累熬夜上火。此外看一下中醫，在醫生指導下對癥滋陰補腎調理，定期復查。
      

      你好，心理緊張會影響房事的發揮，龜頭敏感導致的早泄，需要在房事前涂抹泊艾延時噴劑，改善治療，降低敏感，腰膝酸軟一般是由于不規律性生活引起的，建議戒除手淫，加強鍛煉，多吃補腎壯陽的食物。
      
      以上是對“有手淫4.5年現在做愛射精快”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！