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心肌梗死,胸悶,無其他癥狀!

男 | 83歲 懸賞10個健康幣 2020-10-25 20:35:30 3人回復 來自

健康咨詢描述: 患者胸悶,82歲了,是否需要做心臟造影,溶栓治療有用嗎?


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醫生回復區

李連平
李連平 友誼縣人民醫院   主任醫師 擅長: 冠心病,心肌梗塞,腦梗塞,腦出血,而且擅長CT和核 幫助網友:59846稱贊:126
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2020-10-25 20:42:14 我要投訴

      病情分析:
      老年人如果出現胸悶的現象,檢查心臟彩超問題,并不是特別嚴重,心電圖顯示有異常的q波,主要就是排除心絞痛,心肌梗死,心肌缺血的原因而導致的。
      指導意見:
      目前是否需要進行溶栓治療,是否需要進行心臟造影,主要還是要看心肌酶,肌鈣蛋白有沒有明顯的異常,同時要動態觀察心電圖。
      

唐曉華
唐曉華 沂源縣南麻社區衛生服務中心   副主任醫師 擅長: 擅長糖尿病藥物調整,高血壓,冠心病診治,慢阻肺的診 幫助網友:639
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2020-10-25 20:44:36 我要投訴

      病情分析:
      根據你提供的病史,患者主要是胸悶,心電圖表現為前壁的一個異常Q波,和st段的改變。,不能排除前壁心梗
      指導意見:
      溶栓的適應癥說的是,發病小于6小時,年齡一般小于的70歲,這兩條就不一定給她溶栓。我覺得還是保守治療比較好。
      

莦鏘新
莦鏘新 連江縣透堡鎮衛生院   醫師 擅長: 功能性消化不良,支氣管炎,冠心病,氣管炎,糖尿病, 幫助網友:15431稱贊:60
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2020-10-25 20:47:38 我要投訴

      病情分析:
      既然是心電圖檢查V1V2V3st段抬高提示是心肌梗死可能?這是嚴重的心臟病,雖然暫時只有胸悶無其他不適,但如果確是這個病易發生致命性心律失常,所以還是有必要要做一下冠狀動脈造影的。
      指導意見:
      心臟彩超只是升主動脈增寬、左室舒張功能減低,說明心功能輕度下降;因為只有胸悶所以檢查結果可能是冠狀動脈狹窄,而并非梗塞,如果梗塞胸痛會明顯,而且用藥救心丸等不能緩解;如果真是急性梗塞,早期溶栓治療還是很有效果的,因為能使梗塞的血管再通,從而緩解胸悶痛、糾正心律失常。
      
      以上是對“心肌梗死,胸悶,無其他癥狀!”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 心肌梗死(別名:心肌梗塞,心梗)

掛號科室:心血管內科

溫馨提示:
病人進食不宜過飽,食物以易消化、含較少脂肪而少產氣者為宜,限制鈉的攝入量,要給予必需的熱量和營養。

心肌梗塞(myocardial infarction)是冠狀動脈閉塞,血流中斷,使部分心肌因嚴重的持久性缺血而發生局部壞死。臨床上有劇烈而較持久的胸骨后疼痛、發熱、白細胞增多、紅細胞沉降率加快、血清心... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:中老年人 常見癥狀:胸痛伴胸悶、心悸、心慌、氣短[詳細] 是否醫保:-- 治療方法:藥物治療
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