根據你描述的情況要考慮肛竇炎，由于肛竇的特殊解剖形態，袋狀且開口朝上，易積存糞便或被分泌物堵塞，損傷后易造成細菌感染，引起肛竇發炎。肛竇炎的藥物治療主要有抗炎藥物和局部栓劑，必要時需手術治療。
      

      既然做過腸鏡，就不用擔心說明沒有大問題，這種情況考慮就是肛周炎，或者是肛管炎，治療的話，首先要從飲食做起，清淡飲食為主，少吃辛辣刺激食物，不要飲酒，保持大便通暢，不要便秘，每次大便完以后用溫水清洗一下肛門周圍，肛門周圍可以涂抹爐甘石洗劑。
      

      一般如果是出現了肛門墜脹感，大多考慮是由于痔瘡的可能性較大，您如果也已經進行了檢查，并沒有痔瘡是有肛管炎的話，那么也只能建議您繼續觀察看了您現在繼續應用藥物吧，然后保證清淡易消化飲食以及排便通暢。
      
      以上是對“肛門墜脹，老有便意，40多天”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！