你好，確實環境或者年齡都會影響月經。但是只要是月經推遲了，都要常規的考慮是否懷孕的48歲，只能說幾率比較小一些。現在推遲這么長時間了，可以做一個b，超，看看內膜的情況，也有的這個年齡段兩三個月或者更久的時間后才會來一次的。
      

      病情分析：
      好，根據你的描述，月經推遲20天，到現在還沒有來。在外地打工。
      指導意見：
      這種情況首先去正規醫院婦科就診，醫生會根據你的情況做相應的輔助檢查，查明原因再治療效果比較好，保持良好的心態。如果有性生活，建議用早孕試紙測試。

      病情分析：
      你好，月經延遲二十天，年齡四十八歲，屬于有可能卵巢功能逐漸衰退，月經周期不正常。
      指導意見：
      建議做個彩超看子宮附件區情況，看子宮內膜厚度，結合主管醫生意見為準，排除異常以后口服黃體酮膠囊促使月經來潮
      
      以上是對“月經超了20天了不知道為什么不來月經”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      您好，一般月經推遲20天，確定沒有懷孕，年齡48歲，屬于正常現象，去醫院做b超，看看子宮內膜情況。
      指導意見：
      建議，進去更年期保持良好的心態和愉快的心情，減少精神壓力因素，注意休息，平時補鈣，多吃新鮮蔬菜水果，魚類，豆類，肉類等。