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寶寶支氣管炎

保密 | 0個月 2006-08-01 13:50:30 1人回復 來自

健康咨詢描述: 寶寶便秘的時候剛好發燒了.(便秘會引起發燒嗎?)過了五天她又咳嗽了.喉嚨常咯咯響和鼻塞。醫生說這是發燒后的感冒.而且考慮有支氣管炎.天熱,開冷氣她容易著涼,不開又易長痱子和濕疹.我覺得寶寶的背部很容易發熱出汗,四肢卻冰冷冷.該怎么辦?

醫生回復區

陳東平
陳東平 麗水市中心醫院   副主任醫師 擅長: 呼吸道感染,氣管炎,COPD,肺炎,冠心病,心絞痛 幫助網友:2973
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2006-08-02 07:54:43 我要投訴

      可能您的寶寶便秘的時候剛好發燒是巧合。但我臨床中觀察到這樣的一種情況,不少發熱較高的孩子往往有兩天左右未排大便,給予開塞露通便后,體溫就開始慢慢下降。我也曾思考過這個問題,考慮可能與便秘時大便會對大腸壁產生壓迫,令植物神經功能增加,從而導致發熱較平常難退。之所以這樣考慮,是因為人在急大便的時候,常常會覺得憋得難受,甚至會有熱鍋上的螞蟻的感覺。而從中醫角度來說,大便不通暢屬于“腑氣不通”,是會引起身體狀態改變的。“喉嚨常咯咯響和鼻塞”提示孩子是感冒了,還有可能是氣管炎。但有鼻塞及流涕的孩子,我首先考慮是鼻涕倒流到咽部(鼻后滴流)刺激咽部就引起咳嗽,可以先以解表治療,可試用生姜煲水沖涼以驅寒的,也可試用下藥物(適用于六個月至一歲的寶寶):小兒酚黃敏那片,三分之一片/次,一日三次(六個月以下的孩子可改用雙撲偽麻片半片)撲爾敏,一毫克/次,一日三次(小兒酚黃敏那片里雖已經有撲爾敏,但按每公斤零點三五毫克每次來計算,那是不夠的,所以還是得加用些撲爾敏)維生素C,一片/次,一日三次利巴韋林顆粒,五十毫克/次,一日三次。如果鼻涕是清涕,可以加用中藥荊芥三克/日,煎水1碗為半碗,溫服,連服三天。如果鼻涕是濁涕,甚至是黃濁涕,可以加用抗生素如頭孢類藥如頭孢克肟口服。因為汗液的蒸發可以帶走很多熱量,而您的寶寶出汗多,就容易出現四肢較涼的情況。解決的辦法就是勤些給孩子擦汗。冷氣可以開,比吹風扇還好,建議室溫是二十七、八度,以有涼意而又不冷為好。最好給孩子穿上長袖衣及長褲子,以保護好肩膀及膝蓋,這兩個地方最怕著涼,因為這里沒有肌肉包裹。對于孩子發熱,我有以下的歸納與建議,希望能對您有所幫助:孩子發熱推薦首選物理降溫,三十八度五以下可勤些用溫水擦浴,用溫毛巾擦四肢及背部的皮膚至潮紅(胸腹及頸部皮膚敏感,容易受刺激而出現寒戰,不擦),每二十分鐘左右一次,可以有效降溫。甚至可以用溫水給孩子泡澡,只要注意不要讓孩子再次著涼就行。三十八度五以上推薦用美林(布洛芬)退熱,效果不錯。如果服過美林后一小時還沒有汗出及退熱的話,體溫甚至上升高過三十九,可以用些百分之三十的酒精擦身降溫(但小嬰兒皮膚幼嫩,酒精刺激性大,都不主張用于小嬰兒),如果再不行的話,可能需要到醫院肌注退熱藥并作進一步治療了。孩子的燒只要不是超高與持續時間過長,可以不用太擔心,只要對癥處理就好。因為孩子發熱不一定是壞事,至少有三個好處:代表孩子的免疫系統正在工作、體溫高時可以殺滅某些不耐熱的病原體、促進新陳代謝(有俗話說“燒一次長一茬”是有道理的)。如果孩子有過高熱驚厥病史,那就不論熱度是多少,都請及時就醫,并帶上退熱藥,必要時服了口服藥再就診,而不必等體溫超過三十八度五。另外,也可以在家備些鎮靜藥(如魯米那、安定),一旦孩子出現發熱,就喂一些以降低其中樞神經的興奮,減少再出現高熱驚厥的可能。另外,在孩子發熱的時候,不主張待在氣溫過低的冷氣房里,因為室溫低會令皮膚的毛血細管收縮,不利于皮膚散熱。而孩子發熱的時候不主張穿過多的衣服,和蓋被蓋得厚厚的,因為這樣做會讓熱量散發不出來,體溫會越來越高。不知道這樣回答可以解答您的問題了嗎?
      

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