你好，可能是因為上火，熬夜等，導致了牙齦炎或者是牙髓炎，建議，要去醫院口腔科檢查才能制定治療方法，如果是牙齦炎，一般，可以使用消炎的藥物，比如雙氧水含漱，加上生理鹽水含漱，甲硝唑口服和頭孢拉定口服。
      

      上火是能夠引起處理過牙齒疼痛的，也有可能是再次發炎而導致的疼痛。建議你及時的來醫院拍一個x光片，看一下牙齒是處于一個什么狀態，然后根據病人的所有具體針對性的治療。
      

      病情分析：
      你好，做過根管治療的牙齒也有可能會再疼的，比如殘髓炎，根尖周炎或者根管治療不徹底等
      指導意見：
      建議你去當地醫院口腔科就診檢查，拍攝根尖片，如果牙根發炎了的話需要重新進行根管治療。
      
      以上是對“處理好幾年的牙疼又開始疼了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！