指導意見：
      病人上述的情況，有頭外傷的病史，如果有顱內出血的情況，可以出現上述的進食困難的情況，如果有條件的情況，考慮降顱壓治療，如果出血過多考慮手術治療，長期臥床可以出現墜積性肺炎的情況，感染加重可以出現心功能不全及腎功能不全等不適出現上述的情況，可以對癥處理。
      

      病情分析：
      患者91歲高齡，腦出血情況就非常嚴重，如果已經影響到了全身肢體功能或者是吞咽功能那么這類患者預后相對交差。
      指導意見：
      如果是基層醫院條件有限，你可以轉到當地的省立大醫院看看，是否有手術指針。