大便帶血，要看血的顏色是什么樣的？如果是鮮紅的，考慮內痔出血，或者是肛裂出血，如果血是暗紅的，需要考慮上消化道出血，無論是哪種出血，都建議到正規醫院肛腸科進行明確診斷，對癥治療

      指導意見：
      你的這個大便是柏油樣的，說明有上消化道出血，年輕人多見于消化道潰瘍性出血，建議到醫院消化內科診治，做胃鏡檢查。大便時肛門痛可能是肛裂、痔瘡，建議到肛腸科診治做直腸指檢、肛門鏡檢查，以利于盡早診斷、盡早治療。

      如果您覺得有血的話，您最好是到醫院先進行一下便常規的檢測才能判斷到底是不是有出血，肛門還有疼痛的話，考慮有可能是有肛裂或者痔瘡，您實在擔心的話，可以到醫院進行一下腸鏡的檢查。
      
      以上是對“大便肛門疼痛，大便里面有血”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好像你描述的這種情況，大便時肛門部疼痛，然后大便有血，這個需要考慮有肛裂，有痔瘡的癥狀。
      指導意見：
      像你這個年齡的惡性腫瘤的可能性還是比較少的，所以不要緊張，先注意保持大便通暢，注意多喝水，飲食清淡，便后養成清洗坐浴的習慣，先應用痔瘡膏痔瘡栓劑緩解癥狀，如果應用一周不見明顯緩解，需要考慮到醫院做一下肛腸鏡檢查就好，不要緊張的。