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請大夫幫忙看一下這種情況嚴重嗎

男 | 55歲 2020-09-25 15:30:29 3人回復 來自

健康咨詢描述: 六月中旬的時候,家父出現頭暈的情況,偶爾會有眩暈。然后去市醫院檢查做了頭部核磁共振,那次的檢查結果是:左側額葉白質、兩側基底節區見斑片狀T2高T1低信號影。腦干、小腦內未見異常信號。各腦室大小形態未見異常,中線居中,腦溝、腦池未見異常。鞍區及兩側橋小腦角區未見異常信號,小腦扁桃體無下疝。兩側鼻竇黏膜增厚。平掃示左側椎動脈顱內段血管瘤空影纖細。之后大夫就給開了點西藥讓吃,說癥狀消失了就不用再買了,但是阿司匹林要一直吃。吃完醫院開的藥以后確實沒什么癥狀了就沒再吃,光吃的阿司匹林。但是在9月18日(三個月后)中午突然就出現頭暈,手麻腳麻的癥狀,手指尖麻尤其明顯。癥狀持續了大概十來分鐘。之后腦袋就還是感覺有些迷糊不舒服,9月20日(也就是兩天后)又去市醫院檢查,說明癥狀后大夫讓住院檢查,檢查結果在下面圖片里,勞煩大夫給看一下,現在的情況嚴重嗎?應該怎么治療家父今年55了,以前沒什么病,也沒做過什么手術


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醫生回復區

徐明付
徐明付 陽谷縣人民醫院   副主任醫師 擅長: 二型糖尿病,妊娠期合并糖尿病,甲狀腺功能亢進癥,亞 幫助網友:5420稱贊:17
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2020-09-25 16:18:00 我要投訴

      病情分析:
      CTA檢查顯示血管很不好,有重度的狹窄。隨時都有可能完全閉塞。病情加重了。腦血管又不能做手術。
      指導意見:
      放支架也有一定的風險。所以一般都是采取保守治療。可以先給予雙抗。加上他汀類藥物。平常要清淡飲食。盡量延緩病情的進展。

2020-09-25 16:41 ask86274758ns 追問

重度狹窄是還沒完全堵死的意思嗎?那要是完全閉塞了是不是就癱瘓了或者行動上受影響了?大夫是說來著不能做手術,只能藥物控制。這種病就算吃藥也是最終會越來越嚴重嗎?沒有辦法把堵住的血塊化掉嗎?

2020-09-25 20:02醫生回答:

如果板塊還沒有完全鈣化,可以考慮介入打通,因為腦血管介入治療一旦失敗,就會有癥狀加重,所以都比較謹慎

2020-09-25 20:53 ask86274758ns 追問

第一個問題:您說的介入治療是如何治療呢? 第二個問題,我們還做了超聲心動圖,結果是:心內結構未見異常,二尖瓣及主動脈瓣兒少量反流。目前有沒有必要進一步做心臟方面的檢查,比如心臟照影什么的。 第三個問題:在腦梗方面是西醫治療效果好一些還是中醫治療好一些。現在一直看的是西醫,給我的感覺就是這個病得了,有病灶的地方有了就有了,也不能動手術也沒辦法治好,只能吃藥控制讓病情變得慢點,但是最終還是會越來越嚴重。西醫是否能治本?比如能把梗住的血塊化掉之類的

2020-09-26 04:47醫生回答:

如果斑塊不是很硬,介入治療有一種辦法就是把斑塊打碎,吸出來,這是對于頸動脈來說的,你的這個都是顱內段,并且是多支病變,至于心臟可以做一個心臟CT,一般來說血管病變都是全身性的,腦血管有問題,心臟大多也有問題,只是沒有這么嚴重。中醫治療可以考慮輔助治療,也是慢性過程,并且長期喝湯藥也是巨大工程

2020-09-26 08:03 ask86274758ns 追問

那大夫您建議我們是用西醫還是中醫呢? 現在我爸這樣情況嚴重嗎?他現在一直在醫院輸液打針呢,但是每天差不多都會有一次頭暈的感覺,這樣能行嗎?以后出原來就是吃藥,能控制住病情嗎?

2020-09-26 08:14醫生回答:

中西醫各有優劣勢,最好能中西醫結合治療。每天頭暈都說明病情比較重。要注意頭暈持續的時間以及間隔的時間。如果持續的時間越來越短,間隔的時間越來越長,就說明有效果。先控制病情。不讓癥狀反復發作,然后再是后續的治療。

潘偉
潘偉 聊城市第二人民醫院   主治醫師 擅長: 帕金森病,腦出血,腦梗死,高血壓 幫助網友:35098
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2020-09-25 20:06:15 我要投訴

      患者的病情非常嚴重,存在雙側的椎動脈顱內段和基底動脈的中重度狹窄,從而導致了患者小腦腦干出現了,多發的新發的梗死,病情可能進一步加重,導致患者出現意識不清,呼吸心跳停止等,建議患者到神經內科門診就診協助診治,需要完善全腦血管造影,去確定下一步的治療方案。

2020-09-25 21:29 ask86274758ns 追問

第一個問題:腦部檢查還需要再做什么嗎?現在還在醫院住院呢,但是醫生沒有再讓我們做什么其他的腦部檢查了,就說梗死的地方就這樣了,也不能動手術,就輸液然后在肚皮上打好像是溶栓的針打一個禮拜。出院以后就長期服藥。 第二個問題:檢查過超聲心動圖,結果是:心內結構未見異常,二尖瓣及主動脈瓣少量反流。我想問一下,心臟還用做進一步檢查嗎?比如心臟造影什么的。

2020-09-25 22:39醫生回答:

心臟問題不大。完善全腦動脈造影,只能說進一步明確腦血管的情況,不一定能進行支架或搭橋等進一步的治療。

2020-09-25 23:10 ask86274758ns 追問

那中醫療法會不會更好一點呢,能不能把血塊疏通了?西醫不是說梗死的地方沒辦法通么。

2020-09-25 23:18醫生回答:

中醫的效果不一定確切,我們為什么說西醫準確,就因為有國外有大量的實驗證明,哪一個治療方案有效?

李德華
李德華 高青頤善園醫院   副主任醫師 擅長: 擅長心腦血管疾病,糖尿病,高血壓,慢阻肺等老年性慢 幫助網友:2994
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2020-09-25 16:16:30 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你的癥狀和提供的檢查結果,考慮你的情況應該是多發性腔隙性腦梗塞、血管狹窄、頸動脈斑塊形成。
      指導意見:
      這個情況建議服用調整血壓、擴張血管、抗血小板凝集、穩定斑塊等藥物進行治療。也可以服用活血化瘀通絡的中成藥如通脈顆粒、腦心通顆粒等。平時注意清淡飲食,避免油膩等。
      以上是對“請大夫幫忙看一下這種情況嚴重嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-09-25 16:31 ask86274758ns 追問

醫院的大夫說有一個地方梗死的位置不太好,后期會經常有手麻的現象。我想問現在情況嚴重嗎?會導致以后癱瘓或者行動不便嗎?需要終身服藥嗎?吃的藥對身體有損傷嗎?醫院的大夫說梗死的地方就是梗死了,不能通也不能手術。我想咨詢一下要是嘗試中醫的話能不能把梗死的地方疏通開呢?問題有點多,勞煩大夫解答一下,不勝感激!

2020-09-25 16:38醫生回答:

腦梗死是血管不通導致的腦組織壞死而出現的一系列癥狀。這個情況要長期服用藥物進行治療,無論中醫還是西醫治療的目的都是緩解癥狀,預防復發。

2020-09-25 16:45 ask86274758ns 追問

西醫就是通過吃藥減慢病情變壞的速度,但是最后還是會越來越嚴重是嗎?中醫也不能治本嗎?

2020-09-25 16:46醫生回答:

中醫治療也不能保證以后不復方。

2020-09-25 16:51 ask86274758ns 追問

所以這個病不管西醫還是中醫,都得長期服藥,最終的結果都是病情會越來越嚴重是嗎?根據現在的情況來看,多久會癱瘓?兩個問題請醫生都回答一下

2020-09-25 16:54醫生回答:

這個問題沒有辦法回答你

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