你好，根據你所介紹的情況，你家的四歲小孩被貓抓傷了，并且出血，在這種情況下，應該先用清水或肥皂水給他清洗傷口，盡量的擠出污血，再用碘伏或酒精進行消毒，一定要在24小時之內注射狂犬疫苗后和免疫球蛋白，因為狂犬疫苗有效時效只在六個月，所以兩年前打的疫苗已經沒有作用。
      

      病情分析：
      根據你描述的情況被貓抓傷有出血。需要用肥皂水沖洗20分左右。到醫院消毒。注射加強針。
      指導意見：
      注射疫苗期間需要注意平時的生活飲食習慣。不要吃辛辣的不要吃刺激性的食物。不要喝濃茶，喝咖啡。注意休息，避免劇烈運動。
      

      病情分析：
      你好，這種情況被貓和狗侵襲受傷以后一定要去打疫苗。
      指導意見：
      因為目前預防狂犬病最有效的方法就是注射狂犬疫苗，上次注射超過兩年了，必須需要去注射，這樣的話才是最安全的，要盡快在24小時之內。
      
      以上是對“小孩被貓抓傷了怎么辦”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！