確實有手術風險，是膽總管結石嗎，手術醫生一個會把血糖控制到正常，會使用強心藥物，糾正心衰，醫生會評估手術風險的，應該象他這種情況，先消化內科做ERCP內鏡下取石，如果不行，也只能做腹腔經，這都是微創手術
      

      你好，老人患有冠心病，心梗、冠狀動脈支架術后還有高血壓，糖尿病，心臟也大，還有心衰的情況，基礎病比較多，而且射血分數才44偏低、如果要做手術的話，確實風險大。這需要手術醫生還有心血管專家。以及內分泌專家。多方共同會診，充分討論評估病情。來制定目前的治療方案吧。盡可能糾正心衰，改善心功能、血糖控制在手術要求的范圍內。

      病情分析：
      膽管結石行外科手術治療是有風險的。手術風險的大小與病人的體質是密切相關的，比如年輕患者的風險就比年齡比較大的患者風險小得多
      指導意見：
      這種情況手術有可能出現膽漏，膽道感染等。多半手術是采用高位膽管切開取石術。手術時機最好在急性發作后緩解期。但是手術前需要評估心臟功能。
      
      以上是對“膽結石膽管結石伴有心衰”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      根據您的描述，建議保守治療通過服用排石通淋口服液的中藥方式，進行溶石化石、改善結石體質，平時我們也要控制膽固醇高的食物、辛辣刺激性的食物，這些食物會促進膽結石的生成。