健康咨詢描述: 從去年四五月份的時候開始,就有出現四肢的大關節游走性疼痛,晚上睡覺有時候會被痛醒。肩手臂相連的地方,大腿根部外側連接屁股的地方,都是關節,是每次痛的部位。目前沒有在吃什么藥。之前去醫院也查了風濕和痛風,醫生都說不是,想問下是什么原因引起的?文件的超敏c反應蛋白高,可以忽略,因為期間后來得了肺炎。應該是這個原因。
病情分析:
一般來說,四肢大關節疼痛,特別是不定期游走性疼痛,大多數的原因主要是由于風濕性關節炎導致的,是人體感染鏈球菌導致關節出現疼痛的表現,會伴有游走性。進行抗O試驗以及C反應蛋白檢查可以陽性,看了你的檢查結果,抗鏈O正常,C反應蛋白高,所以不能因為抗鏈O正常就排除風濕,同期還有過肺炎,也有可能是鏈球菌感染引起的,所以通過抗菌治療,肺炎治愈后,游走性的大關節疼痛也隨之消失,應該就是這個原因。如果目前仍然關節疼痛,可以每月注射一次芐星青霉素。
指導意見:
現在去醫院應該再追加查些什么項目?謝謝
建議再復查一下抗鏈O,C反應蛋白,再去風濕免疫科檢查其他免疫方面的抗體,
好的謝謝醫生
關節游走性疼痛主要見于風濕性關節炎,主要是由于鏈球菌感染,出現這種情況之后會伴有游走性疼痛以及關節紅腫,一般見于人體的大關節,比如膝關節、髖關節、肩關節、踝關節。出現這種情況之后應當進行靜脈滴注青霉素注射液,能夠有效抑制鏈球菌的感染,明顯減輕疼痛以及腫脹的情況。如果青霉素有過敏或者皮試呈陽性情況,應當改為紅霉素注射液,因為紅霉素注射液與青霉素注射液抗菌譜接近相似,經過治療之后,同時應當注意膝關節的休息以及其他關節的休息,避免繼續活動,盡量選擇臥床休息、靜養。
溫馨提示:
注意勞逸結合,避免過勞、精神緊張、感染、手術,一般不主張痛風病人參加跑步等較強的體育鍛煉,或進行長途步行旅游。
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