你好，目前出現了視力下降并且程度還是比較明顯的，很可能有近視形成，需要及時到醫院眼科面診檢查，進行驗光檢查，才能夠確定具體的度數，然后佩戴合適度數的眼鏡來進行矯正。
      

      病情分析：
      雙眼視力4.5說明雙眼視力下降，青少年視力下降多為近視，近視度數應通過驗光得出，不能直接測出。
      指導意見：
      建議就醫再次檢查視力，散瞳驗光，根據驗光度數及個人適應情況決定近視度數，然后配鏡。
      

      病情分析：
      你好，從描述的情況看考慮是屈光不正，與用眼過多，用眼衛生不好有關，雙眼4.5視力比較差，需散瞳驗光確診。
      指導意見：
      平時少用電腦手機，看書眼睛離書本不要太近，如視力差影響學習，需配合適的眼鏡，定期復查視力。
      
      以上是對“就是上課坐在第一桌，還是有點兒看不清”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！