你好，你今年41歲，超聲提示子宮肌壁間至漿膜下肌瘤4.7*4.0cm，你也沒有月經的改變，沒有腹墜，沒有排尿排便改變，這個情況可以先觀察，每隔半年復查一次監測肌瘤大小
      

      病情分析：
      你好根據你的檢查結果判斷如果沒有癥狀可以不進行手術治療。
      指導意見：
      你好根據你的年齡建議進行觀察定期的彩超檢查判斷如果不再繼續增長月經出血不多的話就可以采取保守治療不需要進行手術觀察就可以。

      病情分析：
      你好，你這個情況建議做手術，畢竟是個肌瘤，而且你還這么年輕。肌瘤超過5Cm就是手術指征
      指導意見：
      建議做宮腔鏡，直接剜除肌瘤，損傷小，痛苦也小。其次也得根據你生育情況。建議遵醫囑治療。
      
      以上是對“子宮肌瘤的大小要不要做手術？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！