腳指甲發黑的原因有很多，不同患者指甲發黑的原因也有所區別。腳指甲發黑可能因為灰指甲引起，在長期穿不透氣的鞋、局部血液循環障礙等誘發因素下，紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等皮膚菌癬侵入指甲釋放分解指甲的酶，導致指甲逐漸增厚，變成棕色或黑色，還會伴有指甲渾濁、表面凹凸不平、變色、萎縮、脫落等癥狀。腳指甲發黑還有可能因為甲下瘀血引起，腳趾甲因為外力導致甲床、甲根等部位損傷，導致局部血液循環不暢引起淤血，造成指甲外觀發黑，通常還伴有指甲紅腫、疼痛等癥狀。平時要保持腳部清潔干燥，最好穿寬松舒適
      的鞋子，不要穿過小過緊的高跟鞋。
      

      病情分析：
      自訴右足第一趾骨甲全變黑，既往史如你所說，擔心自己健康，求醫治方法
      指導意見：
      從你說的癥狀看初步考慮是穿緊鞋子后，導致的局部供血不好所致，沒有大礙，趾甲脫去后還會再生的，建議你動態觀察