根據您述說的癥狀，頭頂上脫發，應該考慮兩種病。一種是斑禿，這種病的特點是突然發生的局限性脫發，該處皮膚正常，一般沒有自覺癥狀。斑禿的發病原因尚不完全清楚，可能與精神過度緊張或者身體勞累有關。本病多數預后較好，持續數月后頭發能夠再生。如果斑禿面積較大，脫發時間比較長，則應該去醫院進行系統治療。另一種為脂溢性脫發，又稱早禿、男性型禿發。這種脫發主要發生于20～30歲的男性，多從前額兩側開始脫發，逐漸向頭頂部延伸，或者從頭頂部開始脫落，逐漸向四周擴大。這種脫發的特點是頭發變得纖細而稀疏，脫發處油膩光亮。本病的病因是由雄激素引起，有家族史，與遺傳有關。脂溢性脫發治療難度較大，目前尚無非常有效的治療方法，西藥可應用非那雄胺治療，可以減緩脫發，增加頭發數量，但服藥時間較長，費用較高，不良反應尚在觀察中。中醫以補腎、養血、祛風為原則，常用何首烏、熟地、桑椹、黑芝麻等中藥水煎服。中成藥有七寶美髯丹、養血生發膠囊等。但應在醫生指導下服用。