看了你發的照片，老人的大多數指尖部分，出現了變黑，潰爛，壞死，這種情況考慮是高齡老人，動脈粥樣硬化，腦出血后不能自理，長期缺乏運動，末梢循環不好，或者有可能糖尿病，建議使用活血化淤的藥物治療，口服或者靜脈注射血塞通，銀杏葉等，平時注意多替老人活動肢體，注意保暖，不要被凍著，注意局部衛生，控制好血壓，血糖，血脂等。
      

      老人的這種情況，腦出血后遺癥二十年，生活不能自理，現在出現的手指尖發黑，潰爛等癥狀，是由于局限血液循環不好引起的，不知老人的血糖高不高，建議可以吃點中藥調理一段時間，中醫認為是由于氣虛血瘀引起的，可以吃點黃芪桂枝五物湯加減調理，平時注意肢體保暖，經常用碘伏外涂消毒，以防感染，必要時到醫院外科處理
      
      以上是對“不能自理老人手指尖潰爛”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！