病情分析：
      你好親，懷孕期間，豆腐渣樣白帶考慮是霉菌性陰道炎引起的，霉菌性陰道炎可以局部用藥治療的，
      指導意見：
      霉菌性陰道炎用紅核洗液兌水沖洗下體，塞達克寧栓，局部用藥對胎兒生長發育影響不大的，平時注意下體衛生，勤換內褲開水燙日光爆噻
      

      病情分析：
      你好，孕期因體內激素水平改變，易發生霉菌性陰道炎；根據你的描述，外陰瘙癢伴有豆腐渣樣白帶，是霉菌性陰道炎的表現。
      指導意見：
      建議做白帶常規檢查，確定診斷，孕期可以用2-4%的碳酸氫鈉溶液清洗，硝呋太爾膠囊陰道放藥治療；期間保持外陰清潔，勤換內褲，用過的內褲開水燙洗，室外晾曬。
      
      以上是對“懷孕20周好像的霉菌性陰道炎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！