您好,根據描述和癥狀,考慮局部肌筋膜炎、肌肉拉傷的可能性大,與勞累、受涼、長時間一個姿勢、姿勢不良、劇烈運動等有關系,局部熱敷,方便的話可以做做按摩、艾灸、推拿等理療,注意手法力度。避免以上誘因,癥狀明顯的話,可口服雙氯芬酸鈉緩釋片或美洛昔康等緩解疼痛。規律作息,避免熬夜等。
你所講的病史,提供的癥狀和體征,如果肩關節是在出拳的時候出現疼痛的話,要考慮是肱骨頭長條肌腱韌帶的損傷炎癥,從而引起的疼痛,而對于這種病的處理,可以考慮做一個關節的磁共振檢查,明確診斷,痛點很明確,可以考慮用封閉治療。
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