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股骨頭缺血性壞死并伴有積液

男 | 45歲 懸賞10個健康幣 2020-07-24 11:01:44 3人回復 來自

健康咨詢描述: 2020年一月份以后。左側股骨頭有隱約刺痛。開始懷疑是尿酸高引起的痛風,七月二十號做的ct查出是股骨頭缺血性壞死,并伴有積液。現在我在吃中藥降尿酸,但是股骨頭這個部位還是刺痛,想咨詢一下是股骨頭事還是尿酸事。


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醫生回復區

李崇亮
李崇亮 交口縣人民醫院   主任醫師 擅長: 原發性高血壓,冠心病,心因性疾病 幫助網友:34909
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2020-07-24 11:31:23 我要投訴

      一般認為,痛風時股骨頭的壞死率為4%-25%,高尿酸血癥時股骨頭壞死率為16%一39%。高尿酸血癥引起異常脂肪代謝導致全身的動脈粥樣硬化時發病率增高。累及滋養股骨上端的供應血管。高尿酸血癥亦可導致體內脂肪悄況異常,從而引起脂肪栓塞。所以說尿酸高和痛風與股骨頭壞死有密切關系。
      尿酸鹽沉淀于滑膜、關節軟骨和骨質內,刺激血管發生急性炎癥,使其充血、腫脹、疲血,軟骨及骨質被吸收,出現骨壞死。看了你的檢查結果,有左側股骨頭缺血性壞死,伴有關節積液,這種情況下需要積極控制高尿酸,加用活血化淤,舒通循環的藥物如血塞通,川芎嗪,銀杏葉提取物等治療,會有很好的效果的。
      

魏傳軍
魏傳軍 高青縣中醫醫院   副主任醫師 擅長: 男性勃起功能障礙,早泄,慢性胃炎,咳嗽,風濕性關節 幫助網友:22615
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2020-07-24 11:25:51 我要投訴

      您的這種情況,主要還是由于股骨頭缺血性壞死并伴有積液引起的股骨頭有隱約刺痛等癥狀,可能與尿酸高有一定的關系,建議您可以吃點中藥綜合調理一段時間,效果比較好,平時注意生活調節,按時休息不要熬夜,適當運動,清淡飲食,不要吃豆制品,海鮮,啤酒等食物
      

白鵬飛
白鵬飛 主治醫師 擅長: 高血壓,冠心病,心律失常。肺炎,呼吸道感染,慢阻肺 幫助網友:5812
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2020-07-24 11:04:08 我要投訴

      病情分析:
      你好,不是說所有的鋼梁存血癥都是會引起痛風,而且痛風最常見的是第一跖趾關節,足背小關節,膝關節,腕關節這些相對比較小的關節
      指導意見:
      所以目前考慮那么這個疼痛,還是因為骨頭壞死所引起,需要你去骨科進一步,看是否需要行手術治療,更換股骨頭
      以上是對“股骨頭缺血性壞死并伴有積液”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-07-24 11:07 ask933301929p 追問

你好,大夫哪我這個刺痛還是股骨頭引起的唄。

2020-07-24 11:09醫生回答:

是的,所以需要你進一步去骨科就診

2020-07-24 11:10 ask933301929p 追問

那我還需要在做什么儀器檢測嘛

2020-07-24 11:11醫生回答:

骨科。專科咨詢

疾病百科| 痛風

掛號科室:風濕免疫科

溫馨提示:
注意勞逸結合,避免過勞、精神緊張、感染、手術,一般不主張痛風病人參加跑步等較強的體育鍛煉,或進行長途步行旅游。

痛風是一種由于嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結晶沉積在關節滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復發作性炎性疾病。本病以關節液和痛風石中可找到有雙折光性的單... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:輕度外傷,暴食高嘌呤食物或過度飲酒,手術,疲勞,情緒緊張,內科急癥(如感染,血管阻塞)均可誘發痛風急性發作尤其多見于男性青壯年 常見癥狀:關節疼痛、第一跖骨關節腫脹、白細胞增多、[詳細] 是否醫保:醫保疾病 治療方法:藥物治療
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