這種情況暫時可以采取保守的治療方案，但是如果癥狀越來越重，這個閉塞的地方可以考慮做支架呢。平時是不是有高血壓高血脂的？這些問題。及時的控制血壓血脂。

      看了你提供的冠脈造影檢查結果，有多個血管狹窄，血栓形成，沒有超過70%，所以這種情況不需要放置支架，可以保守服藥治療，目前出現了左胸痛，胸悶，考慮就是冠心病，心肌缺血缺氧的原因，可以吃阿司匹林腸溶片，氯吡格雷，美托洛爾，替格瑞洛，阿托伐他汀鈣片，單硝酸異山梨脂片等，改變不良的生活方式，戒煙戒酒，少吃辛辣油膩食物，適當運動，避免情緒波動。控制好血壓，血糖，血脂等。
      

      病情分析：
      你好，根據你的病史和檢查報告來看，患有心絞痛，冠心病血管狹窄接近50%。
      指導意見：
      目前必須口服阿司匹林腸溶劑，或者是波立維。主要是抗血小板聚集。心絞痛要注意健康，指導，嚴格控制血壓、血糖、血脂，不能抽煙，飲食上要注意膽固醇，低膽固醇飲食。平時不要做劇烈運動，保持心情平穩，避免情緒激動，隨身配備速效救心丸。
      以上是對“心梗冠心病有胸膜炎前病史”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！