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老話題新問題___新生兒嗆奶(求助)

保密 | 0個月 2006-07-29 23:58:32 2人回復 來自

健康咨詢描述: 患者性別:女
患者年齡:67天
詳細病情及諮詢目的:
1、病情介紹:由於母乳奶流量太大,導致寶寶45天左右嗆奶、嘴唇周圍發青、口有泡泡吐沫、呼吸急促、乾嘔、偶爾咳嗽不發燒至今,我們首先採用母乳擠出餵養仍然出現嗆奶後又換用多種最小號新生兒奶嘴、甚至換用布朗博士奶瓶奶嘴依然沒有得到改善。無奈入婦幼保健醫院檢查診斷新生兒吸入性肺炎,醫院採用頭飽曲松鈉及維C隔離治療5天,出院後依然嗆奶(據醫生說治療期間沒有嗆奶現象)。朋友推薦服用《再克》6天有所緩解,停藥後又出現嗆奶並比以前嚴重頓頓嗆奶。三天前再次換家醫院診斷說以前沒有徹底治愈呼吸道感染推薦服用《??虅凇^飽克洛幹混懸劑》,這三天嗆奶次數有所減少。
2、諮詢目的:(1)每次服用藥物才得到緩解,擔心停藥後再次復發。反反復復如何徹底治療,是否需要再次住院治療?(2)為了減少嗆奶風險每次吃母乳前都要基本吸空後才能餵養,寶寶吃奶量不夠入睡。是否需要弄醒寶寶多次餵養?
本次發病及持續的時間:近一個月

目前一般情況:咳嗽、嗆奶、乾嘔、口中有泡泡吐沫。母乳、奶粉、喝水都嗆。
病史:新生兒吸入性肺炎
以往的診斷和治療經過及效果:住院治療5天醫院餵養奶粉不嗆奶(隔離封閉治療家長見不到治療過程)。
輔助檢查:做過X片
其他:今天母親感冒服用維C銀翹可否繼續哺乳?
第一次問題補充:
沒有專家可以解答嗎?寶寶必須住院才能徹底治療嗎?由於上次入院沒完全治愈對醫院治療方法有些^^^^寶寶也受罪哦.

醫生回復區

madox
madox 主治醫師 擅長: 新生兒疾病,呼吸道疾病,兒童保健 幫助網友:27336稱贊:219
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2006-07-31 23:43:30 我要投訴

      但愿我現在才回答還不算遲。“(一)每次服用藥物才得到緩解,擔心停藥後再次復發。反反復復如何徹底治療,是否需要再次住院治療?”既然孩子服??虅诤蟀Y狀有好轉,那么就不一定非住院治療不可,可以繼續口服??虅谥委?,建議最好加用猴棗散牛黃祛痰。但如果繼續口服藥物無法控制癥狀,那當然是要住院治療才是最好的。“(二)為了減少嗆奶風險每次吃母乳前都要基本吸空後才能餵養,寶寶吃奶量不夠入睡。是否需要弄醒寶寶多次餵養?”您在提問里提到“由於母乳奶流量太大,導致寶寶四十五天左右嗆奶”,也就是說流量大是引起孩子嗆奶的一個重要因素,其實控制奶流量是比較簡單的,那就是乳母可在哺乳時用手指夾一夾乳暈以控制流速,那樣就可以解決流量大的問題,也就不必非要吸空后才能喂養了,從而就不會出現寶寶吃不饑餓的情形了。孩子容易嗆奶是因為其會厭功能還不完善所致,也就是說孩子在吸奶與呼吸之間還未能很好地控制,等其會厭功能慢慢完善了,嗆奶的現象也就可以隨之消失。孩子嗆奶還要注意是否有腭裂存在,但您的孩子是在四十五天左右才出現嗆奶的,所以可以不考慮這個原因。“今天母親感冒服用維C銀翹可否繼續哺乳?”可以。但母親要抱孩子的話,請戴口罩,以避免母子之間的傳染。孩子嗆奶的時候,第一件事是要讓孩子側臥,最好是向右邊側臥,以防奶液嗆到氣管里去,從而引起吸入性肺炎,甚至是窒息。如果孩子在嗆奶時有奶液從鼻子涌出,只要把涌出來的清除干凈就行,鼻腔里的會慢慢變為干痂清除的。如果孩子嗆咳不止,考慮氣管內有奶液了,建議立即就醫。但愿我的回答能幫得上您的忙。
      

fanzhenli
fanzhenli 主治醫師 幫助網友:120769稱贊:1
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2006-07-31 10:50:50 我要投訴

      吃奶的嬰兒經常會有吐奶的現象,這是因為嬰兒的胃呈水車,胃的容量小,貢門(緊接食管處嫩寬,關閉作用差,幽門(緊接小腸處僻交緊,而嬰兒吃奶時又常常吸入空氣,因此吃奶后奶汁容易從胃的貢門倒流入口腔,造成吐奶。如何防止嬰兒吐奶呢?1、掌握好喂奶的時間間隔一般說來,乳汁在胃內排空時間約為2~3小時,所以每隔3小時左右喂1次奶比較合理。如果喂奶過于頻繁,上一餐吃進的乳汁還有部分存留在胃里,這必然影響下一餐的進奶量,或是引起胃部飽脹,以至吐奶。2.采用適宜的喂奶姿式有的媽媽喜歡躺著喂奶,采用這種面對面側臥哺乳的姿態式喂奶,嬰兒吐奶的可能性增大。如果媽媽抱起孩子喂奶,嬰兒吐奶的機會就會減少。因為懷抱的嬰兒身體傾斜,胃的下口便相應有了一定的傾斜度、吸入的奶汁由于重。力作用可部分流入小腸。使胃部分騰空。因此,在進食等量乳汁的情況下,抱起孩子喂奶比躺著喂奶發生吐奶的機會要少。3.喂奶后不要急于放下孩子孩子完奶后,媽媽不應立即把他放回到床,而應豎直抱起,讓寶寶趴在媽媽肩頭,媽媽用手輕拍寶寶背部,讓那些隨吸切而吞入的空氣排出,即讓寶寶打嗝兒。氣體在胃中停留,占據一定的空隊是引起寶寶吐奶的重要因素,寶寶打完嗝兒,胃中氣體排空,再放下就不易吐奶。4.吃奶后不宜采取仰臥位通常情況下,嬰兒多采取仰臥位躺在床上。但吃奶后為防止吐,最好不要馬上置孩子仰臥位,應先右側無吐奶現象后再讓他仰臥。
      

疾病百科| 肺炎

掛號科室:呼吸內科

溫馨提示:
鍛煉身體,增強機體抵抗力。季節交換時避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。

肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質的炎癥??捎杉毦?、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物,以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。臨床主要癥狀為發熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血,可伴胸痛或呼吸困難等。幼兒性肺炎,癥狀常... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:所有人群 常見癥狀:咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發熱[詳細] 是否醫保:醫保疾病 治療方法:藥物治療
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