指導意見：
      牙痛的厲害主要是因為齲壞或者其他的原因，比如牙創傷、牙周感染等問題，感染了牙髓造成了牙髓的炎癥，導致疼痛，牙髓一旦發生了炎癥，由于沒有充分的側支循環，并且牙髓腔內空間局限，所以也會產生劇烈的疼痛感。一般的止痛藥物效果都不是很明顯，牙髓炎后期可以發展為牙髓壞齲或者是根尖周炎，造成更嚴重的后果，牙髓炎的主要治療方法是開髓、引流、還有輔助藥物止痛，建議患者如果牙痛的厲害，應該立刻于醫院就診，讓醫生檢查并確定病灶牙，進行牙髓治療，開髓、引流徹底摘除牙髓徹底清除根管內的炎癥，然后再用生物相容性的材料進行充填，密封根管，杜絕再感染，并且在治療期間同時輔助藥物以消炎止痛。
      

      病情分析：
      55歲女性，牙齒疼痛劇烈，建議到口腔內科進行檢查和治療。
      指導意見：
      根據您描述的情況，初步判斷為牙髓炎，建議盡早到口腔內科進行詳細檢查，牙髓炎需要進行根管治療取出感染牙髓后疼痛可明顯緩解。