根據你描述的情況看，這種情況肯定不是痔瘡，應該考慮是一個肛周膿腫的可能性比較大，應該需要抗炎進行治療，可能是需要手術的可能性最大，最好做一個彩超檢查就可以明確診斷了，明確理念以后再做進一步的治療

      病情分析：
      你好，根據你描述的情況存在有痔瘡的問題，并且局部出現腫痛，已經持續兩天的時間，使用消炎藥效果不大。
      指導意見：
      這種情況你最好去醫院的肛腸科檢查一下，首先要排除一下肛周膿腫的可能，如果單純的痔瘡可以通過外用藥物，并且加強提肛鍛煉來緩解，如果是肛周膿腫，可能會需要手術的方法進行處理。
      
      以上是對“痔瘡，可能是外痣，是否需要手術”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！