你好，你家寶寶被自家狗抓傷或者咬傷，皮膚上有紅樹灣印記，說明破皮了，雖然2019年十一月打過狂犬疫苗，現在這種情況就不需要再去打狂犬疫苗，一般打完狂犬疫苗后一年之內再次被狗抓或者咬破了，不需要打疫苗。
      

      病情分析：
      你好，根據你的描述，寶寶這個情況最好接種狂犬疫苗，疫苗超過三個月就失去了保護作用。
      指導意見：
      建議你及時帶寶寶到醫院接種門診咨詢一下，注意用肥皂水沖洗傷口，用碘伏消毒，保持傷口的清潔衛生，給寶寶
      

      病情分析：
      寶寶的情況，如果是被狗狗咬傷或者是抓傷，要及時清潔局部皮膚消毒，避免感染。
      指導意見：
      由于半年前才接種過狂犬疫苗，所以現在就不需要再接種了，因為還會有較強的抗體。以后盡量避免類似事情發生。
      
      以上是對“自己家狗抓或者是咬，這次已經是第四次”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！