艾滋病恐懼癥是最近幾年才出現的心理障礙。隨著艾滋病在世界范圍內的迅速蔓延,感染人數的不斷增加,而且目前沒有可以治愈的有效方法,人們對艾滋病的關注和恐懼程度也不斷提高。從某種意義上來講這對預防艾滋病有積極的作用。可一部分人的關注和恐懼程度都遠遠的超出了正常的水平,從而嚴重的影響了自己的工作和生活。
艾滋病恐懼癥(獲得性免疫功能缺陷綜合恐懼癥)俗稱恐艾癥,是一種對艾滋病的強烈恐懼,并伴隨焦慮、抑郁、強迫、疑病等多種心理癥狀和行為異常的心理障礙。
從心理學的角度來分析艾滋病恐懼癥患者不僅僅是由于對艾滋病的臨床表現和傳播途徑的片面性認識和錯誤理解,相當一部分人和本身的性格基礎以及其他心理障礙有密切關系,尤其和焦慮障礙關系尤為密切。艾滋病恐懼癥患者可以是有過高危行為的人;也可以是沒有過高危行為的人,恐懼完全出自自己的主觀想象和聯想。艾滋病恐懼癥一般可分為以下四種類型:
一、焦慮型艾滋病恐懼癥
臨床表現為想到或看到“艾滋病”這三個字及艾滋病的相關報道即出現緊張不安和煩躁;經常提心吊膽擔心自己已感染或會被感染艾滋病;經常處于高警覺狀態,如臨大敵。同時也可能伴有各種軀體癥狀,如坐立不安,往復走動,唉聲嘆氣等。
焦慮型艾滋病恐懼癥一般不會反復求醫,四處檢查,回避行為和逃避行為也不明顯。
此型艾滋病恐懼癥通過艾滋病知識的教育和相應的心理治療可以得到緩解。
二、恐懼型艾滋病恐懼癥
臨床表現的中心癥狀為恐懼。表現為對艾滋病及其與艾滋病有關的一切東西和場所的恐懼。如知道艾滋病可以通過血液傳播,于是對血液表現出極度的恐懼;對吸毒人員、性工作者及艾滋病人表現出恐懼反應;對醫院里的針具,公共廁所表現出恐懼反應。在接觸到所恐懼事物的時候會出現心慌、出汗、肌肉緊張、顫抖等植物性神經系統紊亂癥狀。
恐懼型艾滋病恐懼癥一般不會反復求醫,四處檢查,但回避行為和逃避行為較明顯。
此型艾滋病恐懼癥僅通過艾滋病知識的教育效果不明顯,需要結合針對于恐懼癥的心理治療。
案例:小王,女性,大學生。大二時參加了學校組織的獻血,回來后一直擔心采血時所使用的針頭不干凈,怕自己被傳染艾滋病。擔心了2個星期后,開始對血產生恐懼,不僅見到血會緊張,就是想到血或者看見“血”這個字也會緊張。不敢去醫院,回避所有可能會見到血的場合。如果哪個同學臉上長了青春豆擠破了出了血,她就會對這個同學產生恐懼,不敢和他說話,不敢接觸他接觸過的東西,盡量離他遠點。慢慢的小王所恐懼和回避的東西越來越多,她不敢到學校的公共浴室洗澡,不敢使用公共廁所的馬桶,對蚊子非常恐懼,因為咬過別人,會攜帶別人的血等。嚴重影響了生活和學習。
三、強迫型艾滋病恐懼癥
此型艾滋病恐懼癥比較常見。臨床表現為擔心自己會被傳染艾滋病,處處過分小心謹慎,極力回避各種可能被感染的場合。如不敢使用公共廁所,不敢接觸血液制品等。而且伴有反復清洗行為,表現在當接觸了自己認為可能被感染的物品后需要反復大量的清洗,如洗手、洗澡、洗衣服、或者當自己認為可能攜帶病菌的人接觸了自己的生活用品后,需要反復的擦洗,甚至需要用酒精甚至消毒液進行擦洗。嚴重者需要帶手套或口罩才能完成正常的日常活動,甚至終日閉門不出。嚴重損壞了患者的社會功能。患者可能知道這樣完全沒有必要(也有一部分人認為這樣做是必要的),但無力控制也無法擺脫,伴隨強烈的內心沖突,非常苦惱。可同時伴有其他強迫癥狀。
強迫型艾滋病恐懼癥一般不會反復求醫,四處檢查,但回避行為和逃避行為比較明顯,社會功能受損嚴重。
此型艾滋病恐懼癥通過艾滋病知識的教育效果不明顯,需要結合針對于強迫癥的心理治療。
案例:S先生,外企公司職員。小時候曾被狗咬過,當時沒有注射狂犬疫苗。高三的時候,偶然看到狂犬病毒的潛伏期很長,于是開始擔心自己會得狂犬病,整日處在擔心和恐慌之中,無法專心復習功課。高三的暑假里注射了5支狂犬疫苗,這種擔心得到緩解。大學的前2年一切正常。大三的時候,由于很多同學都開始談戀愛,而且一部分同學還在校外租房子住,同寢室也有同學在校外租房子住。由于擔心這些同學在校外的行為可能被傳染艾滋病,于是對這些同學產生恐懼。不敢和這些同學接觸。尤其時同寢室那個同學回寢室后碰的東西,他都不敢接觸。
如果這個同學碰了他的物品,要么是把該物品反復的清洗,要么干脆就扔掉。畢業后到一家美國企業工作,公司的中高層大部分是外國人。自己認為外國人的性態度比較開放,所以這些外國人身上可能攜帶艾滋病病毒。就盡量避免他們接觸,如果和他們說過話,就要到衛生間反復的漱口;和他們握過手或碰到了他們碰的文件,也要到衛生間反復洗手;由于每天都要和這些外國人在同一家公司上班,即使沒有直接接觸,她也認為很空氣中或者通過其他途徑也會傳染,所以每天下班后第一件事就是洗澡,而且需要洗很長時間。如果有同事到家里來玩,同事走后必須用酒精清洗同事做過的凳子和同事接觸過的其他物品。自己認為可能帶有艾滋病病毒的東西越來越多,如,怕自己的眼鏡會傳染,就反復的擦洗眼鏡;盡量避免乘地鐵,因為地鐵上經常有外國人;不敢使用公共廁所等等。通過各種渠道了解艾滋病的資料,不但不能緩解自己的情況,反而有時更加嚴重。比如,某篇文章里提到某某途徑可能傳染艾滋病,即使他沒有接觸過這樣的情境,也會通過主觀的想象和聯想使自己焦慮和恐懼,進而需要進行相應的清洗或回避。
四、疑病型艾滋病恐懼癥
此型艾滋病恐懼癥最為常見。患者認為自己已經感染了艾滋病病毒,因此反復檢查,四處求醫,經多次檢查,結果為陰性仍不能消除自己的恐懼和擔心。即使是權威機構的結果也不相信,懷疑檢查過程的各個環節,事后反復回憶檢查過程,如認為工作人員當時不夠專心,認為檢查時使用的器具沒有消毒等等。整日奔波于各個醫院。對和艾滋病類似的癥狀非常敏感,如一但出現發熱、全身無力、皮疹、淋巴結腫大等癥狀就認為自己得了艾滋病,極度恐懼,如臨大敵,萬念俱灰。
疑病型艾滋病恐懼癥主要表現在反復求醫,四處檢查,不相信檢查結果,頑固地擔心或堅信自己已經被感染了艾滋病。也可出現回避或逃避行為,但一般不明顯。
此型艾滋病恐懼癥需要艾滋病知識的教育,同時需要結合針對疑病癥的心理治療。
案例:F先生,公司職員。2004年,一個很久不見的朋友從外地出差來他所在的城市,由于多年不見所以喝了很多酒,酒醉之后和朋友一起找了小姐。第二天醒酒之后對自己的行為非常后悔和自責,進而發展為害怕和擔憂。由于知道和小姐發生性行為是感染艾滋病的重要途徑之一,于是整日的擔心自己感染了艾滋病。3個星期后出現了腹瀉、感冒、身體發癢等癥狀,驚恐萬分,堅信自己已經感染了艾滋病。癥狀出現的第3天到當地的最好的醫院進行了HIV檢測,結果為陰性,自己的癥狀有所緩解,但仍不能釋懷。隔了6周之后又去檢測,結果仍為陰性,自己的擔心和憂慮得到了很大程度的緩解。不影響正常的工作和生活。
半年之后去外地出差,和客戶一起洗桑拿,用了那里的毛巾。第二天開始懷疑自己用的那塊毛巾會不會被有艾滋病的人用過,自己會不會因此而感染艾滋病。接下來的2個星期都是在驚慌和憂慮中度過,終于忍不住再次到醫院檢測,結果還是陰性。但他不能相信,在接下來的3個月里又在不同的醫院檢查了2次。結果都是陰性。但他還是不相信檢查結果。總是懷疑醫院的工作人員在檢查時出現了漏洞,如器具沒有消毒啊,忘記了換針頭啊,或者醫務人員本身已經被感染艾滋病啊,等等。
自己在網上查了很多關于艾滋病的資料,越看自己的情況越嚴重。在過去的兩年里一共進行了12次HIV檢測。自己的情況絲毫沒有好轉反而更加多疑和焦慮。06年4月開始接受心理治療。
并不是所有的艾滋病恐懼癥都可以簡單的歸到某一類,很多患者是多種表現同時存在,所以需要接受綜合的心理治療。
對于艾滋病恐懼癥心理治療是必須的,但很多患者早期一般不會想到接受心理治療,很多人認為這不是心理疾病,自己的擔心是完全正常的,尤其是那些有過高危行為的人。只有到多次檢查之后,仍不能擺脫自己的擔心和痛苦之后才會想到求助于心理醫生。
溫馨提示:
潔身自好,防止不潔性行為;采取安全性行為;正確使用質量可靠的避孕套;注意個人衛生,不吸毒;盡量不輸血。
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