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持續反復低燒,結核感染?

男 | 18歲 懸賞2個健康幣 2020-06-03 10:21:13 3人回復 來自

健康咨詢描述: 自2月初以來持續反復低燒(37.3左右),4月7日到三甲醫院做了血液,風濕,免疫,甲狀腺,彩超內臟、淋巴,cT等方面檢查。其中結核桿菌素Y釋放值16.85,PPD9mmx9mm,醫生診斷疑似結核感染。于4月1O日起服用異煙肼、利福平及谷胱甘肽片,己快兩月了。但低燒癥狀并未改善,目前除了這癥狀外還偶爾盜汗,其他正常。請問這是什么原因呢?


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醫生回復區

王琪
王琪 南陽醫學高等專科學校第一附屬醫院   主治醫師 擅長: 乙型病毒性肝炎,丙型病毒性肝炎,肺結核,脂肪肝,酒 幫助網友:8941
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2020-06-03 10:47:09 我要投訴

      你好,根據你的描述,自二月初以來持續的反復低燒,你也做了很多的檢查,目前疑似結核感染,你做的結核γ干擾素釋放實驗確實是陽性,也比較支持結核的診斷,建議你用結核四聯藥物治療看看。

2020-06-03 10:51 ask92792130nb 追問

謝謝!我也是這樣想的,目前難在未發現病灶,改變一下治療方案再試一個月。但如果還不見好轉該咋辦呢?

2020-06-03 10:51醫生回答:

你先用用看看再說吧,藥物一定好好服用

2020-06-03 10:56 ask92792130nb 追問

那么在此基礎上再增加些什么藥物呢?

2020-06-03 11:00醫生回答:

乙胺丁醇和吡嗪酰胺

2020-06-03 11:11 ask92792130nb 追問

在服用抗結核藥前服了十包中藥體溫降了且有5天體溫正常,而服用兩月抗結核藥后感覺白吃了,幾乎沒效果,真不知咋回事。謝謝王醫生您了!

2020-06-03 11:29醫生回答:

不用客氣,你服用之后看看如何把

康壽磊
康壽磊 聊城市第二人民醫院   主治醫師 擅長: 重癥心臟病,冠心病,心律失常,休克,器官衰竭,不明 幫助網友:43540
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2020-06-03 13:09:40 我要投訴

      你這種情況考慮是由于結核導致的,建議你繼續使用抗結核的藥物,另外注意監測其他的感染指標,比如血常規,c反應蛋白降鈣素原,必要的話可以查一下血培養,排除菌血癥等情況。

2020-06-03 13:24 ask92792130nb 追問

謝謝!那什么是菌血癥呢?

2020-06-03 13:25醫生回答:

菌血癥就是血培養中發現細菌。

2020-06-03 13:28 ask92792130nb 追問

之前多次血常規,C反應蛋白,血沉均正常,包括上月剛做的血常規,胸片,肝腎功除了尿酸高點外也均正常。

2020-06-03 13:30醫生回答:

這樣的話考慮再次復發的可能性不大。

2020-06-03 13:31 ask92792130nb 追問

做血培養能確診為結核感染嗎?還能發現其他疾病嗎?謝謝!

2020-06-03 13:33醫生回答:

肺結核的話最好能夠留取肺部深處的痰液,一般要做氣管鏡檢查,在里面找到結核菌的話就說明有結核的活動。

呼定平
呼定平 柳林縣人民醫院   主任醫師 擅長: 胰腺炎,闌尾炎,腹痛,高血壓,腦梗死,短暫性腦缺血 幫助網友:33286
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2020-06-03 11:30:11 我要投訴

      你好,很高興為你解答,你的癥狀考慮應該是結核未控制,應該去醫院再找大夫調整藥物治療,平時注意飲食全面營養,這屬于消耗性疾病,應該多吃高蛋白高熱量食物,多吃水果蔬菜等含維生素多的食物,祝你早日康復,健康快樂每一天。
      以上是對“持續反復低燒,結核感染?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-06-03 11:37 ask92792130nb 追問

非常感謝??!

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