健康咨詢描述: 自2月初以來持續反復低燒(37.3左右),4月7日到三甲醫院做了血液,風濕,免疫,甲狀腺,彩超內臟、淋巴,cT等方面檢查。其中結核桿菌素Y釋放值16.85,PPD9mmx9mm,醫生診斷疑似結核感染。于4月1O日起服用異煙肼、利福平及谷胱甘肽片,己快兩月了。但低燒癥狀并未改善,目前除了這癥狀外還偶爾盜汗,其他正常。請問這是什么原因呢?
你好,根據你的描述,自二月初以來持續的反復低燒,你也做了很多的檢查,目前疑似結核感染,你做的結核γ干擾素釋放實驗確實是陽性,也比較支持結核的診斷,建議你用結核四聯藥物治療看看。
謝謝!我也是這樣想的,目前難在未發現病灶,改變一下治療方案再試一個月。但如果還不見好轉該咋辦呢?
你先用用看看再說吧,藥物一定好好服用
那么在此基礎上再增加些什么藥物呢?
乙胺丁醇和吡嗪酰胺
在服用抗結核藥前服了十包中藥體溫降了且有5天體溫正常,而服用兩月抗結核藥后感覺白吃了,幾乎沒效果,真不知咋回事。謝謝王醫生您了!
不用客氣,你服用之后看看如何把
你這種情況考慮是由于結核導致的,建議你繼續使用抗結核的藥物,另外注意監測其他的感染指標,比如血常規,c反應蛋白降鈣素原,必要的話可以查一下血培養,排除菌血癥等情況。
謝謝!那什么是菌血癥呢?
菌血癥就是血培養中發現細菌。
之前多次血常規,C反應蛋白,血沉均正常,包括上月剛做的血常規,胸片,肝腎功除了尿酸高點外也均正常。
這樣的話考慮再次復發的可能性不大。
做血培養能確診為結核感染嗎?還能發現其他疾病嗎?謝謝!
肺結核的話最好能夠留取肺部深處的痰液,一般要做氣管鏡檢查,在里面找到結核菌的話就說明有結核的活動。
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