你好，BI-RADS乳腺影像報告分為6級：
      I級：未見異常。
      II級：考慮良性改變，建議定期隨訪（如每年一次）。
      III級：良性疾病可能，但需要縮短隨訪周期（如3～6個月一次）。IV級：有異常，不能完全排除惡性病變可能，需要活檢明確。(IVa級：傾向惡性可能性低。IVb級：傾向惡性可能性中等。IVc級：傾向惡性可能性高)。你的右乳結節4a(ⅠVa)級惡性可能性低。
      

      病情分析：
      從這個乳腺鉬靶檢查結果來看，右側乳腺結節是4a級了，要引起重視，看看自己能不能摸到。
      指導意見：
      如果自己能摸到，而且比較大，或者近期生長比較快，有可能需要做手術。如果自己摸不到，一般很小，可以定期復查。
      
      以上是對“麻煩看下，這個乳腺結節是不是好嚴重？？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      根據你所敘述的情況考慮乳腺結節一般見于乳腺腺體或者乳腺小葉細胞異常增生導致的，檢查結果a4級是有惡變的可能。談不上嚴重，但是必須手術切除治療。
      指導意見：
      建議去當地市級公立醫院普外科或者乳腺科行手術切除治療，切除后做病理診斷確診良惡性。也只有病理診斷才能確診。