牙齒疼痛一般都是屬于口腔問題，這種疼痛嚴重是屬于神經性的，建議您去醫院口腔科檢查，必要的時候殺死神經就可以不會那么痛了，正常這種情況下服用止痛藥是沒有什么效果的
      

      你好，目前這個情況要檢查一下，看看是否是由于智齒沒有正常生長出來，從而反復造成智齒冠周炎，如果是的話需要先口服消炎藥物治療，將炎癥控制住之后將智齒拔掉才能夠徹底解決問題。
      

      指導意見：
      首先，牙痛大部分情況是細菌感染引起的牙神經的反應，需要在牙齒齲壞的早期盡早進行補牙，牙痛也是機體的一種自我保護功能，提示我們應該盡早進行就醫。去除感染的牙體組織之后，牙神經沒有暴露的可以直接補牙，如果牙神經感染的可以進行牙齒的根管治療。有時牙痛也可能是三叉神經痛導致的，這種情況下進行牙齒治療是無效的，需要進行三叉神經的相應治療。牙痛除了是牙神經疼痛或者是三叉神經痛外，也可能是牙齦的癥狀導致的，牙齦炎或者是牙周炎引起的，需要進行洗牙控制牙齦的炎癥。
      
      以上是對“我45歲了，牙疼，是因為長智齒嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根據你所述的情況考慮，有可能是根尖炎或牙髓炎才會出現上述的癥狀，智齒一般是牙齒最后面出現牙齦腫脹疼痛。
      指導意見：
      建議，最好能夠到口腔科檢查一下，明確診斷才能對癥治療。平時注意口腔，不得衛生，早晚刷牙，飯后淡鹽水漱口。
      

      病情分析：
      如果出現牙齒疼痛的部位，是大牙的最里側考慮是智齒萌生階段導致的牙痛，但是智齒一般的萌生年齡都在16~25歲左右，45歲的年紀，萌生智齒的可能性不太大。
      指導意見：
      如果是其他部位的牙齒疼痛，可能是神經原因引起的，更有可能是牙齒齲壞現象導致的。建議到口腔門診檢查，如果牙齒齲壞已經到達牙髓，需要進行牙齒填塞或根根治療。
      

      病情分析：
      你好，從描述的情況看考慮是牙髓炎或根尖炎，可出現牙齒冷熱刺激痛，跳痛，嚴重時咬合痛，不是長智齒發炎了。
      指導意見：
      建議上醫院做牙髓治療或根管治療，定期換藥，等炎癥消了再補起來。如牙齒齲壞大保留價值不大，也可考慮拔掉。