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室性早搏,胸悶喘不上死

女 | 30歲 懸賞3個健康幣 2020-05-26 16:07:41 3人回復 來自

健康咨詢描述: 突然半夜發生喘不上氣做了24小時心電圖,彩超正常,抽血化驗正常。頻發性室早這種情況嚴重嗎?可以治好嗎


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醫生回復區

黃剛
黃剛 洛陽市中醫院   主治醫師 擅長: 胃潰瘍,慢性胃炎,十二指腸潰瘍,慢性咽炎,慢性支氣 幫助網友:9237
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2020-05-26 16:15:03 我要投訴

      您好,從您提供的動態心電圖和心臟彩超結果照片來看,頻發室早還好一點。關鍵是出現了短陣室速,這個是比較嚴重的,建議您去醫院心內科住院治療,可能還需要做手術。

2020-05-26 16:16 ask93062391ug 追問

為什么會出現這種情況?彩超正常

2020-05-26 16:16醫生回答:

這是有異位起搏點引起的。

2020-05-26 16:17 ask93062391ug 追問

可以詳細解釋一下嗎?

2020-05-26 16:19醫生回答:

心室的心肌細胞有起搏點,就是不正常的心臟搏動,這是很危險的。

李成功
李成功 弓長嶺康濟醫院   醫師 擅長: 擅長心血管疾病,毒蛇咬傷。 幫助網友:2602
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2020-05-26 16:08:50 我要投訴

      病情分析:
      常用的藥物有β受體阻滯劑、普羅帕酮,同時避免吸煙、飲用咖啡等。
      應用前應對患者室性期前收縮(室早)的類型、癥狀及原有心臟疾病進行全面了解,再根據臨床狀況決定治療。具體情況如下:
      1.無器質性心臟病者。如無明顯癥狀可不必藥物治療,如癥狀明顯應以消除癥狀為目的,同時避免吸煙、咖啡、應激等誘發因素,藥物可選擇β受體阻滯劑、普羅帕酮等。二尖瓣脫垂患者也遵循以上原則,首選β受體阻滯劑。
      指導意見:
      2.急性心肌缺血者。可靜脈注射利多卡因,早期使用β受體阻滯劑可能減少進展成為心室顫動的風險。嚴重心力衰竭及肺水腫患者應同時注意有無洋地黃中毒或電解質紊亂。
      3.慢性心臟病變者。主要為心肌梗死后或心肌病患者,可使用β受體阻滯劑,雖然療效并不顯著,但可以降低心肌梗死的猝死發生率、再梗死率和總病死率。

2020-05-26 16:11 ask93062391ug 追問

您看我的具體情況了嗎? 彩超正常無器質性病變?不抽煙,不喝咖啡?這種情況嚴重嗎。只能吃藥控制癥狀?為什么會出現這種情況

2020-05-26 16:13醫生回答:

你的癥狀是心臟傳導異常出現的,需要服用藥物控制,可以選用β受體阻滯劑也可以選用中成藥調理

2020-05-26 16:17 ask93062391ug 追問

為什么會出現這種異常呢?

2020-05-26 16:18醫生回答:

您目前的癥狀主要是心臟傳導異常所引起的早播。

2020-05-26 16:19 ask93062391ug 追問

為什么會心臟傳導異常?

2020-05-26 16:22醫生回答:

人的心臟異位起搏點發出了過早的心臟搏動。激動或者情緒波動都會出現

孟寧
孟寧 辛集市婦幼保健院   主治醫師 擅長: 常見的心律失常,心肌梗死,心臟神經官能癥 幫助網友:13473稱贊:4
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2020-05-26 16:19:51 我要投訴

      病情分析:
      室早,室上性早博,短陣室速,都是是常見的心律失常,其中以短陣室速為嚴重。如果彩超,抽血檢查沒有器質性心臟病和甲亢等,基本可以確定就是單純的心律失常。
      指導意見:
      室速發作,還是比較危險的,如果有可能,可以考慮去面診,做心肌電生理和關于射頻消融治療的一些細節。
      以上是對“室性早搏,胸悶喘不上死”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-05-26 16:21 ask93062391ug 追問

短陣室速應該有2次?這種也很嚴重嗎?需要手術?

2020-05-26 16:38醫生回答:

沒有器質性心臟病已經電解質紊亂等其他疾病,短陣室速就不至于危及生命,但是也需要積極治療,去比較大的三甲醫院面診吧,看看是不是有可能做射頻消融治療。

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什么是偶發性室性早搏 室性早搏的護理措施 冠心病室性早搏的治療原則 室性早搏怎么辦能治療好么
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