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有問必答網傳染科肝病 → 是不是大三陽發病了?

是不是大三陽發病了?

男 | 22歲 懸賞3個健康幣 2020-05-20 21:11:14 3人回復 來自

健康咨詢描述: 以前有很長段時間是肝功稍微異常,病毒量2.96的6次方。前兩天檢查發現肝功兩倍多還有些指標不正常,病毒量升到7次方,還檢查出了胃炎伴胃糜爛。醫生先給我開了保肝藥說先能不能將肝功降下去,還開了胃炎,一個星期再檢查。應該怎么看?


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醫生回復區

黃永芬
黃永芬 哈爾濱市第六醫院   主任醫師 擅長: 非酒精性脂肪性肝病,丙型病毒性肝炎,乙型病毒性肝炎 幫助網友:45049稱贊:2
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2020-05-20 22:05:14 我要投訴

      根據你描述的現象及咨詢的問題,肝功能檢查結果提示,谷丙轉酶,谷草轉氨酶均高,膽紅素偏高。乙肝病毒定量是5.237x10的7次方,說明病毒復制活躍,傳染性強。胃鏡提示慢性胃炎伴有糜爛。目前需要同時治療,有沒有檢查幽門螺旋桿菌?口服奧美拉唑,每天一次每次一片。口服抗乙肝病毒藥物可以選擇恩替卡韋,韋瑞德,韋立得。口服抗病毒藥物需要長期治療。最好到醫院在醫生指導下治療。
      

張海萍
張海萍 大新縣桃城鎮第一衛生院   副主任醫師 擅長: 帶狀皰疹,狂犬病,肺結核,支氣管炎,肺炎,急性上呼 幫助網友:9501稱贊:1
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2020-05-20 21:25:21 我要投訴

      病情分析:
      您好,目前認為乙肝病毒長期復制,與肝癌有關,所以不管大三陽還是小三陽,只要病毒核酸滴度在十的三次方以上,就應該抗病毒治療。
      指導意見:
      根據您提供的信息,您的乙肝病毒核酸檢測滴度為十的七次方,應該進行抗病毒治療。因為您伴有胃炎,可以同時服用制酸藥物,保護胃粘膜。

2020-05-20 21:35 ask93149878oq 追問

可以同時治?會不會藥太多增加肝臟負擔?

2020-05-20 22:49醫生回答:

不治肝損害更大。

李小廣
李小廣 南昌市第九醫院   副主任醫師 擅長: 肺結核,乙型肝炎,慢性肝炎,狂犬病 幫助網友:1186稱贊:4
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2020-05-20 21:26:16 我要投訴

      病情分析:
      你這是兩個不同的病,慢性乙肝和胃炎。需要同時治療,乙肝已經達到抗病毒的標準。胃病需要檢測幽門螺桿菌!
      指導意見:
      如果有條件,可以開始抗乙肝病毒治療。而不是單純的護肝。至于胃炎,需要檢測幽門螺桿菌,如果陽性,需要抗幽門螺桿菌治療!
      以上是對“是不是大三陽發病了?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-05-20 21:34 ask93149878oq 追問

醫生說先吃一個星期降酶藥再看,若還是有問題就應該是抗病毒了。如果抗病毒的話一個月能不能降下來,因為涉及到升學體檢。

2020-05-20 21:35醫生回答:

如果考慮升學的確不好抗病毒,抗病毒早期轉氨酶不好降下來,甚至還有部分人會升高

2020-05-20 21:37 ask93149878oq 追問

那該咋辦?若不抗病毒,肝功能降下去嗎?

2020-05-20 21:41醫生回答:

應該可以降下去,但病毒大量復制,停藥后可能還會反彈!

2020-05-20 21:46 ask93149878oq 追問

謝謝醫生,主要是目前把升學體檢過了,若是能降下去,我打算過了體檢再抗病毒。

2020-05-20 21:47醫生回答:

如果肝功能正常,可以觀察,等肝功能再次異常才需要抗病毒。因為肝功能正常的時候抗病毒效果不好

疾病百科| 胃炎(別名:胃粘膜炎癥)

掛號科室:消化內科

溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。

胃炎是多種不同病因引起的胃黏膜急性和慢性炎癥,常伴有上皮損傷、黏膜炎癥反應和上皮再生。胃炎是最常見的消化系統疾病之一。... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:飲食不節人群 常見癥狀:上腹不適、疼痛、厭食和惡心、嘔吐[詳細] 是否醫保:醫保疾病 治療方法:藥物治療
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