肺癌轉移肝癌的治療流程
健康咨詢描述： 我弟弟通過做pet-ct發現肝上有多處占位懷疑是從肺轉移過來的所以到介入科取病理排到后天取病理同時對肝部做栓塞治療病理出來也得7-10個工作日怕耽誤用藥的時間我是不是在取病理的時候拿著標本同時做基因檢測這樣同時進行能節約點時間？
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醫生回復區
建議先等穿刺的病理結果。因為肺癌有小細胞肺癌和非小細胞肺癌。如果是小細胞肺癌，沒有必要做基因檢測。只有非小細胞肺癌做基因檢測才有意義。
現在我糾結的就是取病理的時候到底做還是不做特別矛盾！就怕病理結果出來不用做基因基因檢測那錢就白花了但結果出來需要做基因檢測，那還得等基因檢測的結果出來這樣又耽誤時間了也怕取病理的時候沒拿新鮮的標本之后再做是不是就不準了請醫生指點下現在特別矛盾
我建議明確病理后再做基因檢測。
謝謝丁醫生！解決了我的糾結和矛盾！
不用謝。希望患者早日康復
病情分析：
你好，您說的情況是肺癌做PETCT，發現肝上有多處占位，考慮肝轉移，于介入科取病理，并介入治療。
指導意見：
肺癌在治療時出現轉移，應該再次活檢組織做病理檢查，基因檢測，看有沒有耐藥。或者是哪個耐藥基因，為下一步治療提供依據。你拿到標本可以同時做基因檢測，這樣確實是節省了很多時間。
病理沒出來也沒確定是肺腺癌還是肺磷癌它倆的治療方案不同取病理的時候同時做基因檢測也是有必要的嗎？
肺癌的類型還沒有確定嗎？鱗癌的基因也會有突變，但是很少很少，基因突變多的還是肺腺癌。那就先等吧，確定了病理類型后，再決定檢測。基因檢測的費用還是不低的。
如果等病理結果出來再需要基因檢測的話那取標本就不能取新鮮的了那還通過什么檢測呢是不是沒有取新鮮標本的準啊
臨床上，標本做成蠟塊后，檢測是沒有影響的。
謝謝王醫生！???
感謝信任，謝謝.
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