你今年45歲，4月5號應該來月經，但是沒來，首先想知道您以前月經周期是否規律？末次月經是什么時間？從上次來月經到現在，大約多長時間？有無不適感覺？45歲已近更年期，月經周期不規律，也在正常范圍，可以到醫院化驗一下性激素六項，B超監測一下子宮內膜厚度以及卵巢卵泡情況，如果都在正常范圍，可以適當調節月經周期，如果卵巢逐漸萎縮，小于正常大小，應該是更年期造成的月經失調
      

      病情分析：
      你好，根據你提供的信息，你現在45歲，已經進入了更年期，更年期女性朋友會出現月經不調癥狀，主要是月經周期長短不一，月經量少或者增多，經期縮短，這是卵巢功能衰退導致的。
      指導意見：
      你這種情況建議去醫院檢查一下，做子宮附件彩超檢查及抽血化驗性激素六項就可以確診是不是卵巢功能衰退導致月經不調，必須要可以嚴格遵醫囑用性激素治療。